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  • 什(shí)么是气(qì)道(dào)廓清技术?它是如何扫清排(pái)痰障碍的(de)?

    栏(lán)目:呼吸科普 发布时间:2020-07-27

    问世间“痰”为何(hé)物,只叫人生(shēng)死徘徊!痰(tán),作为人体呼吸道的(de)分泌物,当呼吸道发(fā)生炎症病变时,痰(tán)的(de)分泌量就会增加,性质也会发(fā)生变化(huà),此时的痰就是体(tǐ)内炎症与(yǔ)病菌的产物(wù),如果长时(shí)间淤积在体(tǐ)内的话(huà),炎(yán)症(zhèng)就无(wú)法被消(xiāo)灭,从而对机体(tǐ)造成免疫破(pò)坏(huài),导致患者原有的病情(qíng)进一步恶化。


    据调查,呼吸系统疾病、慢阻肺、外科(kē)手术后(hòu)患者中,百分之九十以上的人都不会咳(ké)嗽,更别提(tí)排痰了(le)。他们(men)往往被浓(nóng)厚的痰(tán)液阻塞气管(guǎn),导致(zhì)呼吸不畅或(huò)呼吸困难,或者引(yǐn)发(fā)肺部感染,肺不张,严重的痰液阻(zǔ)塞者甚至会(huì)突(tū)发(fā)窒(zhì)息,危及生命。


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    所(suǒ)有咳嗽机制(zhì)损伤、排痰(tán)困难、粘(zhān)液纤毛功能受损的患者都需(xū)要选择最适合自己的气道廓清技术(shù)。该(gāi)技(jì)术已被证实(shí)可以减少气道阻塞、增加纤毛(máo)清除功能、改善通气、提高(gāo)氧气运转,最大程(chéng)度缓解黏液淤阻和感染(rǎn)引起的肺(fèi)部炎症及(jí)其他消(xiāo)极影响(xiǎng)。


    气道廓清技术概念(niàn)


    气道(dào)廓清(qīng)技术( ACT),指运用机械或物理的方式作用于(yú)气流,助力气管、支气管分(fèn)泌物的(de)排出,或促发咳嗽咳出痰液。临(lín)床(chuáng)上可根据(jù)病情严重程(chéng)度、患者年龄、简便舒适程度(dù)、医保政(zhèng)策、疗程价格,以及清除某个部位(wèi)的(de)分泌(mì)物等(děng)元素来(lái)为(wéi)病(bìng)患(huàn)制定气道廓清方案。


    气道廓清技术(shù)流程


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    气道廓清(qīng)技(jì)术的适应症(zhèng)


    1、产生大量痰液的疾病,如:肺部感染(rǎn)、慢(màn)性支气管炎、支气管(guǎn)扩张(zhāng)症、囊性纤维(wéi)化、肺不张、纤毛运动(dòng)障(zhàng)碍症候群等。


    2、需要预防痰(tán)液滞留的(de)患者,如:慢阻肺(fèi)(COPD)、机械通气、胸腹手术后、卧(wò)床击(jī)坠(zhuì)性肺炎、意识障碍、呼吸肌无(wú)力、哮喘、新(xīn)生(shēng)儿呼吸窘迫综合征、神经肌肉疾病(bìng)致咳嗽机制受损的病人等。


    以下详解几个适应症:


    01 慢(màn)阻(zǔ)肺


    慢阻(zǔ)肺患者最典型的(de)呼(hū)吸系(xì)统症状就是咳嗽、咳痰、呼吸(xī)困难、总感(gǎn)觉呼吸道有(yǒu)异物,痰多难咳的情况极为多(duō)见,这也是导致患(huàn)者经常胸闷的原因,而选择(zé)正确的(de)气(qì)道(dào)廓清技术可以帮(bāng)助患者打开封闭的气道、增(zēng)加通气量、并(bìng)有(yǒu)助于排(pái)出分泌物。


    02 哮喘


    过度反应的气(qì)道和痰液阻塞是(shì)哮(xiāo)喘(chuǎn)的特点,气道廓(kuò)清技术有益于协助移(yí)除(chú)痰液,改善患者日常(cháng)呼吸质量,但(dàn)对哮喘(chuǎn)急性(xìng)发作并无(wú)特(tè)效。


    03 肺不(bú)张


    全(quán)身(shēn)麻醉手术后,尤其(qí)是胸(xiōng)腹部(bù)手术患者,由于(yú)部分肺(fèi)泡塌陷,分泌物潴留(liú)导致肺(fèi)不张。通过(guò)适当(dāng)的(de)气道廓清技术可以改善痰液阻塞(sāi),缓解肺(fèi)不张。


    04 呼(hū)吸(xī)肌(jī)无力


    神经系统(tǒng)疾病、肿瘤转移性疾(jí)病患者,常出现呼吸(xī)做功增加或通气减少,咳嗽机(jī)制(zhì)减弱或无效(xiào),无法自体排除痰(tán)液。


    05 机(jī)械通气


    接(jiē)受机械通气(qì)的、昏迷并(bìng)存在肺不(bú)张的、不能自(zì)我管理(lǐ)气(qì)道分泌物(wù)的患(huàn)者,标准的治疗手段(duàn)就是(shì)使用(yòng)气道廓清技术(shù)。


    如何(hé)根(gēn)据(jù)年龄选择(zé)气道(dào)廓清技术


    疾(jí)病的早诊及ACT的(de)尽早实施,再结合抗炎(yán)、抗感染药物的使用,可(kě)减少慢性(xìng)肺病(bìng)的发病率及死亡(wáng)率。目前气(qì)道廓清(qīng)技术的(de)干预方法很多,应根据(jù)患者(zhě)的具(jù)体情况选择最(zuì)适(shì)合的方式。


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