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  • 每天两包烟,35岁程序(xù)员肺变成马蜂窝,还被(bèi)慢(màn)阻肺缠上!

    栏目(mù):呼吸科普 发(fā)布(bù)时间(jiān):2020-08-12

    现(xiàn)下,大众普遍(biàn)认为慢阻肺是(shì)中老年(nián)人(rén)的专利,与年轻人(rén)无瓜。但事实上,随着国人的(de)平(píng)均(jun1)吸烟年龄(líng)大幅提前,慢(màn)阻肺(fèi)(COPD)也开(kāi)始盯上身强(qiáng)体壮的年轻人!北京一35岁程序员小李就是(shì)这样一位年轻的(de)慢阻肺患者。


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    996是IT从业者小(xiǎo)李的日常工作状态,日夜伏(fú)案敲代(dài)码,精神压(yā)力大,抽烟也抽(chōu)得比较凶,平均每(měi)天抽(chōu)一到两(liǎng)包烟(yān)。近两年来,小李开始出现(xiàn)反(fǎn)复咳(ké)嗽、咳白色泡沫(mò)痰等症状,到医院做肺功能检测后即(jí)被诊断为重度慢阻肺!


    判(pàn)断慢阻肺(fèi)有一个必备指标——1秒率(FEV1一秒用力呼气容积/FVC用力肺(fèi)活量),即第一秒用力(lì)呼(hū)气量占(zhàn)肺活量的百分比。正常人一(yī)秒内用力呼气量(FEV1)在2升到2.5升以上,而程序员小李却只有1.6升左右(yòu)。这是什么(me)概(gài)念呢?我们可以用生活中常(cháng)见的(de)鸡蛋(dàn)来做个(gè)形象(xiàng)的(de)比喻。


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    正常人将气体吸(xī)入肺里后,大概会呼出其中70%~80%的气体来与外界的新(xīn)鲜空气进行交换,而这部分(fèn)被(bèi)呼出来的气体容积有多大(dà)呢?大概是60~70个鸡(jī)蛋(dàn)的体积。


    人的肺功能随着年龄增长会(huì)逐年下降(jiàng),每年下降的速度大(dà)概是(shì)20-30ml左右,即(jí)1\4或者1\5颗鸡(jī)蛋的大小。而(ér)如果是吸烟严重的慢阻(zǔ)肺患(huàn)者的话,肺功能下降的速度(dù)就会很快,平均每年下降(jiàng)50-60ml,相当于1个鸡蛋大小的(de)气(qì)体体积被损失掉了(le)。


    每个人(rén)的起始(shǐ)气体容积大概是六七十个鸡蛋,若每年损失一个(gè)鸡蛋,那么三(sān)四十年之后,肺部将只余二三十个鸡蛋的容(róng)积(jī)能与外界进行气体交换,这是无法满足人体日常工作和生活需求的。而(ér)以35岁程序(xù)员(yuán)小李(lǐ)患慢阻肺后(hòu)肺功能下降的速度,20年后,也就是他55岁时,就会变成(chéng)呼吸功(gōng)能衰竭的(de)状态(tài)。



    慢阻肺(fèi)患(huàn)者的肺到底长(zhǎng)什(shí)么(me)样?

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    正(zhèng)常的肺比拟海绵网格样


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    COPD患者的肺比拟蜂窝(wō)样


    正常人的(de)肺(fèi)就像细(xì)腻(nì)的海绵(mián),切(qiē)开(kāi)会(huì)看(kàn)到极多细小的网格,就好比(bǐ)小(xiǎo)气(qì)腔(qiāng),健康肺的小气腔特别多,能(néng)够(gòu)供气体(tǐ)交换的面积也就大,足(zú)以充满维(wéi)持生命所需的气(qì)体。而慢(màn)阻肺患者的肺则形似马(mǎ)蜂窝,小气腔变(biàn)成大气腔,能(néng)够供(gòng)气体交换的整(zhěng)体面积缩小,便无法(fǎ)满(mǎn)足正常的生理需(xū)求。而随(suí)着病(bìng)情持续加重,“蜂窝”持续增大增多,肺功能逐(zhú)步减弱,呼衰症状也会提前找上来。



    戒(jiè)烟后肺功能能恢复(fù)正常吗?


    就拿(ná)小李来(lái)说,从他接受(shòu)专业(yè)戒烟干预的(de)那天起,虽然说肺(fèi)功能(néng)很难恢复到和正常(cháng)人一样,但(dàn)他肺功能下降的速度(dù)会(huì)逐渐回(huí)归到正常人肺功能下降(jiàng)的速度,也就是会回到每年(nián)下(xià)降20—30毫升,这样(yàng)他(tā)的肺(fèi)还是能够满足未来很长一段时间的日常需求的(de)。


     

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    如(rú)果想要(yào)进一步提高肺功(gōng)能的话(huà),慢(màn)阻肺患者需要坚持呼吸康复训练,除了(le)日常做呼吸操(cāo),长期使(shǐ)用(yòng)专(zhuān)业的呼吸训练器能更(gèng)高效地达到康复效果。


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    呼吸训练器具备的(de)渐进阻荷(hé)式训练功(gōng)能使呼吸肌锻炼更有(yǒu)规律性,也更加科学(xué),患者可根据医生处方或(huò)评估体能后调整呼吸训练模(mó)式,通过训练(liàn)能有效强化锻炼呼吸肌(jī),增强膈肌力(lì)量,提高肺胸顺应性和肺功能,更好(hǎo)地改善生活质(zhì)量。


    同时,慢阻肺(fèi)患(huàn)者的(de)心理干预和营(yíng)养治疗也是不容忽略的,远离一切呼(hū)吸道(dào)刺激物,如烟(yān)、雾、粉尘与严(yán)重的空气(qì)污染(rǎn),以免影(yǐng)响余(yú)肺功能。保持乐观开朗(lǎng)的情绪,调整心(xīn)态,树立信心(xīn),注意休息,加强营养,以增强机体抵抗力,促进康复。


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