脑卒中俗(sú)称(chēng)“中(zhōng)风”,是一种急性脑血(xuè)管疾病,其发病急、病情进展(zhǎn)迅速(sù),可导致肢体(tǐ)瘫痪(huàn)、语(yǔ)言障碍、吞咽困难、认知(zhī)障(zhàng)碍、精神抑郁等(děng)危害,具有发病率高、复发率高、致残率高(gāo)和死亡率(lǜ)高及经(jīng)济(jì)负担高的“五高”特点,是威胁我(wǒ)国国民健康(kāng)的主要疾病之一(yī)。
2022年5月发布(bù)的《中国卒中报告2020》数据(jù)显(xiǎn)示:2019年,我国新发卒中394万例,卒中(zhōng)患者达到(dào)2876万例,卒中死亡人数219万例。此外,卒中是我国伤(shāng)残调整生命年的首位原因。
10月29日是第18个“世(shì)界卒中日”,今年的(de)主题是(shì)“卒(zú)中识别(bié)早,救治效果好”。在此小编和大家谈谈“脑卒中”这个疾病。
脑(nǎo)卒中是由于(yú)脑部血(xuè)管突(tū)然(rán)破(pò)裂(liè),或者血管阻塞导致血(xuè)液不能流入大脑,而引起脑组(zǔ)织(zhī)损伤的一(yī)组疾病,可分为(wéi)出血性脑卒中和缺(quē)血性(xìng)脑卒中。
出血性脑卒中又(yòu)称为颅内出血,就是人(rén)们常说的脑出(chū)血或脑溢血,蛛网膜下腔出血也属于这一类(lèi)。出血性卒中的原因多为:高血(xuè)压(yā)、颅内动脉瘤或血管畸形破裂(liè)引起。出血性脑卒(zú)中的死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中。
缺血性脑卒(zú)中,又称为脑梗死,是由(yóu)于脑的(de)供血动脉狭窄或(huò)闭塞,脑供血不足,导致(zhì)的(de)脑组(zǔ)织坏死的总称(chēng),是最常(cháng)见的脑卒中类型,其发病率高于出血性卒(zú)中,占我国脑卒中的(de)60%~70%。
预防(fáng)发病很(hěn)重要
对于脑卒中,大家较为熟悉的(de)是老年人会患有(yǒu)这种疾病(bìng),导致很多人认(rèn)为卒中是老年病(bìng),自己(jǐ)年纪轻轻,怎么可(kě)能得(dé)卒中呢?
事实(shí)上,越(yuè)来越多的年(nián)轻人(rén)徘(pái)徊在卒(zú)中(zhōng)的边缘。近(jìn)年来,年(nián)轻人因熬(áo)夜、抽烟(yān)、喝(hē)酒等原因引发的脑卒中现象(xiàng)屡见不鲜。
可以看出,脑(nǎo)卒中并(bìng)非(fēi)老年人的专属病,有以下脑(nǎo)卒中危(wēi)险因(yīn)素的人(rén)都应提高警惕(tì)。
脑卒中的主(zhǔ)要危险因素(sù)包括高血(xuè)压、糖尿病、血(xuè)脂异常(cháng)、房颤、吸烟、大(dà)量饮酒、不合理膳食、超重或肥(féi)胖、缺(quē)乏运动、心(xīn)理因素、脑(nǎo)卒中家族史等。
其(qí)中高血(xuè)压、糖尿病、血脂异常(cháng)、房颤、肥胖,以及(jí)抽烟、酗酒、熬夜等不良生活方式属于可干预(yù)危险(xiǎn)因素。通过针对这些危险因素进行控(kòng)制,可预防90%的(de)脑卒中。
因此,脑卒中的预防(fáng)要以合理膳食(shí)、适量运动、戒烟限酒(jiǔ)、心理平(píng)衡的“健康四大基(jī)石(shí)”为主要内(nèi)容。养成健康(kāng)的生活方式,定期(qī)进(jìn)行脑卒中危(wēi)险因素筛查,做(zuò)到(dào)早预防、早发现、早诊(zhěn)断、早治(zhì)疗,进而有效防治脑卒中。
在发生脑卒中(zhōng)前(qián),不少患者会出现一过性症(zhèng)状,如一过(guò)性的口齿(chǐ)不清、一过(guò)性(xìng)肢体麻木(mù)、一过(guò)性口(kǒu)角(jiǎo)歪(wāi)斜(xié)等,但心存侥幸,没(méi)有得到重(chóng)视,导致出现无(wú)法挽(wǎn)回的伤害(hài)。
其(qí)中,急性缺血性(xìng)脑卒中的(de)溶(róng)栓治疗是脑梗(gěng)塞发病4.5小时内(nèi)最佳治疗措(cuò)施,并且溶(róng)栓治疗开始时间越早,效果(guǒ)越好。因此,一(yī)旦身边人出现(xiàn)了疑似脑(nǎo)卒中症状(zhuàng),应立刻拨打120求助。
那(nà)么普(pǔ)通大众(zhòng)如何快速识(shí)别脑卒中并(bìng)作出即刻行动呢?可以记住“中风120”和“BE FAST”这两(liǎng)个口诀。
“1”代表“看到1张不对称(chēng)的脸(liǎn)”;
“2”代表“2只手(shǒu)臂是否出(chū)现单侧无(wú)力”;
“0”代表“聆(零(líng))听讲话是否清晰”。
如(rú)果有(yǒu)任何一个(gè)症状突然发生,极有可能是脑卒中,要(yào)立刻拨(bō)打急(jí)救电话120。
“B”——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难(nán);
“E”——Eyes是指眼睛,突发的视力变(biàn)化(huà),视物困(kùn)难;
“F”——Face是指(zhǐ)面(miàn)部,面部不(bú)对称,口角歪斜;
“A”——Arms是指(zhǐ)手臂(bì),手臂突然无力(lì)感(gǎn)或麻(má)木感,通常出现在(zài)身体一侧(cè);
“S”——Speech是指(zhǐ)语言,说话含混、不能(néng)理(lǐ)解别人的语言;
“T”——Time是(shì)指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打(dǎ)120获得(dé)医疗救助。
脑卒中(zhōng)具有高复发(fā)率,对于已经出现脑卒(zú)中的患者,要尽快开始二级预防,控制(zhì)高危因素如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、酗酒等,针对性(xìng)治疗病因,同时调(diào)整良(liáng)好的(de)生活习惯和生活方(fāng)式,以此降低中风再发危险,减轻残疾程(chéng)度。
此外,脑卒(zú)中康复是脑(nǎo)卒中整体治疗中(zhōng)不可(kě)或缺(quē)的(de)关键环节,可预防并发症,最大限度地减轻功(gōng)能(néng)残疾,改善预后。脑卒中(zhōng)后(hòu)康(kāng)复治疗(liáo)的(de)最佳时间是在发病后3个(gè)月以内(nèi),如果超过1年(nián)再进行(háng)康复治疗,各种功能恢复(fù)的(de)效率将有所降低。
可(kě)根(gēn)据脑卒中患者(zhě)存(cún)在的功能障碍进行(háng)康复训(xùn)练(liàn),如上肢运动功能康复(fù)、下肢运动(dòng)功能与步行康复(fù)、肌痉挛康复、感觉障碍康复、失(shī)语症康复、构音障碍康复、吞咽困难康复与营养管(guǎn)理、认知功能障碍康复、情(qíng)感障碍康(kāng)复、心(xīn)脏与呼吸(xī)功能康(kāng)复、日常(cháng)生活活动能力(lì)康复(fù)等。
在心脏与呼吸(xī)功能(néng)康复中,脑(nǎo)卒中后血氧(yǎng)分压(yā)、氧(yǎng)饱和(hé)度、肺活量和 1 秒用力(lì)呼吸量可(kě)以(yǐ)作为评价肺功(gōng)能的监测指标。有必要在经过成功筛选后实(shí)施个(gè)体化训练(liàn)方案,增强心肺功能并降(jiàng)低(dī)脑(nǎo)卒中复发风险。
参考资料来(lái)源:
1. 国家卫生健康委(wěi)办公厅(tīng)关于(yú)开展2023年世界卒中日主题(tí)宣传活动的通知
2. 王拥军,李子孝,谷鸿秋(qiū)等.中国卒(zú)中报告2020(中文(wén)版)(1)[J].中国卒中(zhōng)杂志,2022,17(05):433-447.
3. 20231008辽宁省血栓病中西医(yī)结(jié)合医疗中心《全面认识脑卒中(zhōng)(一)——出(chū)血性卒中》《全面认识脑(nǎo)卒(zú)中(二)-缺血性脑卒中》
4. 20221029保健时报(bào)《世界卒中日:救治脑卒中,别(bié)错过黄金4.5小时!》
5. 中国脑卒中防治(zhì)指导规范(2021年版)