近期流感、支原体肺炎高发，不少（shǎo）人咳嗽有一阵子（zǐ）了，但（dàn）一直不见好转（zhuǎn），去医院检查CT后，发现双肺感染。这（zhè）样的（de）患病经（jīng）历，让（ràng）很多人怀疑是（shì）因为咳（ké）嗽久（jiǔ）了才（cái）拖成肺炎的。

真的是因为咳嗽久了才导致（zhì）肺炎的吗（ma）？其实不然，咳嗽久了并不会引（yǐn）起（qǐ）肺炎。咳（ké）嗽和（hé）肺炎是两种不同概念，咳嗽是（shì）疾病的（de）症状，是机体的（de）防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子（zǐ），通常是由于呼吸道受到刺激而引起的。

肺炎是一种疾病，其常见（jiàn）症状是咳嗽、咳痰、发烧等（děng）。当病（bìng）毒细（xì）菌等病原体仅（jǐn）累及上呼吸道（dào）还未累（lèi）及（jí）下呼吸道时就会（huì）出现咳嗽（sòu）的症状，而（ér）当炎症累及下呼（hū）吸道（dào）就有可能发展成为肺炎（yán）。因此，对于（yú）一些（xiē）患者咳嗽一段时间后确诊（zhěn）肺（fèi）炎，其实（shí）咳嗽的时候就已经存在肺部感染（rǎn）了，并（bìng）不是由咳嗽咳出肺炎的。

咳嗽（sòu）多久（jiǔ）该去医院看看呢？有人会（huì）觉（jiào）得咳嗽就（jiù）只是个小毛病，咳几下就好了，没必要去医院，忍忍（rěn）不就过去了；还有人（rén）认为咳嗽有一段时间了，可能是肺部感染了，要去医院看一下，顺便做一下CT检查。

其实是否就医不完全以咳嗽（sòu）的时间长短判断，还（hái）可以（yǐ）根据咳嗽伴有的症状、咳痰的颜色、痰量（liàng）等进行判（pàn）断。

1.看是否（fǒu）伴有其它（tā）症状

• 急性发作的（de）刺激性（xìng）干咳伴（bàn）有发热、声（shēng）嘶（sī）常为（wéi）急性喉、气管、支气管炎。

• 常年咳嗽，秋（qiū）冬季加重提示（shì）慢阻肺。

• 急性发作的咳嗽伴（bàn）胸痛，可（kě）能是肺炎；

• 发作（zuò）性干咳，且夜间多发者，可能是（shì）咳嗽变（biàn）异性哮喘。

• 高亢（kàng）的干咳伴有呼吸困难可（kě）能是支气管肺癌累（lèi）及气管或主支气（qì）管。

• 持续而逐渐（jiàn）加重的刺激（jī）性干咳（ké）伴有（yǒu）气促（急）则考（kǎo）虑特发性肺纤（xiān）维（wéi）化（huà）等（děng）。

2.看（kàn）咳嗽的时间长短

咳（ké）嗽按（àn）时间可为3类（lèi）：

• 急（jí）性咳（ké）嗽（<3周）；主要见于普通感冒、急（jí）性支气管炎、急性鼻炎、过敏（mǐn）性鼻（bí）炎以及慢性（xìng）支气管炎急性发（fā）作等疾病。

• 亚急（jí）性咳嗽（3~8周）：多见于感冒后咳嗽（又称感染（rǎn）后咳嗽）、细菌性鼻窦炎（yán）和支（zhī）气管哮喘等疾病。

• 慢（màn）性咳（ké）嗽（sòu）（>8周）：咳（ké）嗽性变异性（xìng）哮喘、嗜酸（suān）粒细胞（bāo）性支（zhī）气（qì）管（guǎn）炎、胃食管返流性咳嗽、上（shàng）气道（dào）咳嗽综合（hé）征、还有慢（màn）阻肺、支气管（guǎn）扩张、气管- 支气管（guǎn）癌、弥漫性间（jiān）质（zhì）性肺疾病等各（gè）种肺（fèi）部基础疾病。

3.看咳嗽的状态

咳嗽有干咳和湿咳之分，干咳是（shì）指咳（ké）嗽不伴咳（ké）痰，而湿咳是指咳嗽伴咳痰，一般（bān）是以（yǐ）每天痰量＞10ml作为湿咳的标准。

通过观察痰液（yè）的颜色、痰量（liàng）等可以（yǐ）初步判（pàn）断（duàn）疾病（bìng）情况，比如痰由白色泡沫（mò）或黏液状（zhuàng）转为脓性多为细（xì）菌（jun1）性感染,大量黄脓痰常见于肺脓肿或支气管扩张,铁锈样痰可（kě）能（néng）是肺炎链（liàn）球菌感染。

若病（bìng）程（chéng）超过1周，有（yǒu）反复咳嗽、高热（rè）不退或者持续性的低（dī）热，甚至有气促（cù）、气急（jí），或有明显的呼吸困难等（děng）症状，应及时去医院就诊，必要时做CT检查进行评（píng）估（gū）。若咳嗽持续时间迁延大于4周时，也（yě）建议到医院（yuàn）就诊进一步查明原因，避（bì）免健康隐（yǐn）患。

因咳嗽时间（jiān）长、咳嗽频（pín）率高（gāo）、咳（ké）嗽（sòu）声音大等原因害怕影（yǐng）响（xiǎng）身边人（rén），不少（shǎo）人的（de）第一想法（fǎ）是憋住（zhù）不咳，但你可（kě）千万别这么做！因（yīn）为憋咳进医院的大有人在。

憋着不咳可（kě）能（néng）会导致感染加重、阻碍呼吸、肺（fèi）内压升高等（děng）不良后果。想降低咳（ké）嗽频率、缓解咳嗽要找到咳（ké）嗽的原因，对（duì）症下药，才能更好地缓（huǎn）解咳嗽。下面介（jiè）绍几（jǐ）种缓（huǎn）解咳嗽方法。

01

镇咳治疗

镇咳药物只（zhī）能（néng）起到短暂缓（huǎn）解症状的（de）作用。轻度咳嗽不（bú）需进（jìn）行镇咳（ké）治疗，若严重（chóng）的咳嗽，如剧烈（liè）干咳或频繁（fán）咳嗽影响休息（xī）和睡眠时，则可适（shì）当给予镇咳治疗。

02

进行有效（xiào）咳（ké）嗽

由感染导致的咳嗽常常伴随着咳痰，但喉（hóu）咙有痰咳不出，是一件（jiàn）很糟（zāo）心的事情。痰液其实是呼（hū）吸道的（de）分泌（mì）物，而呼（hū）吸道存在分泌物会刺激黏膜的咳嗽（sòu）感应（yīng）器而诱（yòu）发咳嗽。想让自己尽量长时间不咳嗽，可（kě）以（yǐ）通（tōng）过提高咳嗽对气（qì）道（dào）分泌物的清除效率，进而减少刺激。

（1）呼吸功能（néng）训练

通过呼吸训练，可起到（dào）加强呼吸肌功能，提高呼吸（xī）效（xiào）率和促进痰（tán）液排出（chū）的（de）效果。呼吸（xī）功能训练（liàn）包括缩唇呼吸（xī）、腹式（shì）呼吸、呼吸肌训练以（yǐ）及呼吸操等训练方法。

（2）气道廓清（qīng）

气道廓清技术（shù）的目的（de）在于帮助患者有效的（de）排痰（tán），减少细（xì）菌、病毒等的滋（zī）生、改善气道（dào）阻（zǔ）塞，控制咳痰（tán）症状（zhuàng）。常用（yòng）的气道廓（kuò）清技术包（bāo）含体（tǐ）位引流（liú）、拍背、叩击和振动、呼气（qì）正（zhèng）压、震荡呼气正压、高（gāo）频胸壁压（yā）迫、肺内叩（kòu）击通气等。

气道（dào）分（fèn）泌物的廓清是通过黏（nián）膜纤毛摆动和呼（hū）气气流（liú），将（jiāng）分泌物转运至中（zhōng）央气道（dào），再通过咳嗽清除。九游网页版和赛客小（xiǎo）鲲呼（hū）吸（xī）训练器，具（jù）有（yǒu）智能OPEP振动排痰（tán）功能。它的振（zhèn）动频率的范围，与纤毛运动频率及患者呼（hū）吸道（dào）共振频率基（jī）本（běn）一致，能够促进（jìn）纤毛运动和呼吸道振动。小鲲可一键智联呼吸（xī）部落App，可根据评估结果进行科（kē）学的振动排痰（tán），可视化数据界面及实时语音互动（dòng），帮（bāng）助有效排痰。

03

饮食方面

多喝水（shuǐ），多食（shí）新鲜水果蔬（shū）菜（cài）和（hé）多（duō）维生素类的食物，少食辛刺激性（xìng）食品，保（bǎo）持（chí）呼吸道湿润，减少咳（ké）嗽和促进（jìn）痰液排出。

参考（kǎo）资（zī）料：

1.20221225央视网：转阴后还一（yī）直咳嗽，会引发肺炎（yán）吗（ma）？

2.葛均波,徐永健,王辰. 内科学第九（jiǔ）版. 人民卫（wèi）生（shēng）出版社.

3.20201105健康中国（guó）：咳咳咳，为何连（lián）绵（mián）不绝（jué）？（常见（jiàn）咳（ké）嗽病（bìng）因大起底）

4.中华医（yī）学会呼吸病（bìng）学分（fèn）会哮（xiāo）喘学组. 咳（ké）嗽的诊断（duàn）与治（zhì）疗指南（2021） [J] . 中华结核和（hé）呼吸杂志, 2022, 45(1) : 13-46. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211101-00759.