大雪已(yǐ)至(zhì),冬意渐浓。冬季既是(shì)慢阻肺急(jí)性(xìng)加(jiā)重(chóng)的高发期,也是感冒的(de)高发季。
不(bú)少慢阻肺患者认为慢阻肺(fèi)急性加重和(hé)感冒症状相似,很难区分,会出现把急性加重当(dāng)成感冒(mào)的情况。
实(shí)际(jì)上,误把慢阻肺急性加(jiā)重当(dāng)成感冒,是一件(jiàn)很危(wēi)险(xiǎn)的事情(qíng),若慢阻肺急性加(jiā)重就诊不及(jí)时,可能会(huì)出现呼吸衰竭,最后危及生命。
慢阻(zǔ)肺急性加重是一种急性(xìng)事件,慢阻肺患者呼吸困难和(或)咳嗽(sòu)、咳(ké)痰症状(zhuàng)加重,症状恶化发生在14天(tiān)内(nèi),可能伴有呼吸急促和(hé)(或)心动过速。
感冒可分为普通感冒和流行感冒2种。普通感冒(mào)是一种局(jú)限于(yú)上呼吸道的病症,可由不同种(zhǒng)类病毒感染引发。而(ér)流行性(xìng)感(gǎn)冒(mào)是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道(dào)疾病,多在冬(dōng)春季发病。二(èr)者都属(shǔ)于急性呼吸道(dào)感染疾病,容易引起(qǐ)慢阻(zǔ)肺急(jí)性(xìng)加重。
慢阻(zǔ)肺和(hé)感冒(mào)区别(bié)
急性加重与感冒较为(wéi)相似的在于咳嗽、咳(ké)痰,但二者还是有所区别。
其(qí)次,痰液颜色上,刚开始鼻涕和咳(ké)出来痰颜色(sè)一样的(de)是感冒,而(ér)慢阻肺急性加重是(shì)由原先的(de)慢性咳嗽及咳白(bái)色粘(zhān)液痰,逐渐变为粘(zhān)性脓性的痰(tán)液且(qiě)不易咳出。
感冒是否会诱(yòu)发慢(màn)阻肺急性发作(zuò)主(zhǔ)要与病毒(dú)累(lèi)及的部位有关,若病毒(dú)只累及上呼吸道,并不会引起慢阻肺急性(xìng)加重。但由于慢阻肺患者(zhě)存在慢性气道炎(yán)症(zhèng),气道(dào)屏(píng)障(zhàng)功能(néng)受损(sǔn),对病(bìng)毒的抵(dǐ)抗力较(jiào)差,一旦感冒就容易进展为下呼吸道(dào)感染,进而诱发慢阻肺急性发作(zuò)。
有患者担心感冒用药和慢阻肺治(zhì)疗用药有所(suǒ)冲突,会考虑先治疗感冒(mào),停用慢阻肺(fèi)治疗药物。
存在着治疗慢阻肺的(de)药物与治疗感冒的(de)药物容(róng)易发生药物相互作用(yòng)的情况。因此,建议在拿药(yào)前(qián)先告知医(yī)生当前所使用的药物,便于(yú)医生调整治(zhì)疗方案。
但不管是(shì)调整吸药次数(shù),还是调整吸(xī)药剂量,都需(xū)要医(yī)生来判断,不能自行调整药物,以免造成严重的、不可(kě)逆的(de)后果!
有研究(jiū)显示,普通感(gǎn)冒可能是使COPD患(huàn)者肺功能下降(jiàng)的诱发因素,且感冒(mào)次数越多肺功能下降得越明显。
参考(kǎo)文(wén)献:
[1] 慢性阻(zǔ)塞(sāi)性肺疾(jí)病急性加重(chóng)诊治中(zhōng)国专家(jiā)共识(2023年(nián)修订版)[J]. 慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治专家组.国际呼吸杂志(zhì),2023(02)
[2] 中国医师协会急(jí)诊医师分(fèn)会(huì)急诊感染学组.成人普通感冒诊(zhěn)断(duàn)和(hé)治疗临床实践指南(2023)[J] . 国际呼吸(xī)杂志,2023,43(3):6-31.DOI:10.3760/cma.j. cn131368-20221221-01138.
[3] 中(zhōng)国医师协(xié)会(huì)急诊医(yī)师分会(huì),中华医学会急(jí)诊(zhěn)医学分会,中(zhōng)国急诊专科(kē)医联体,等.成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识 (2022版(bǎn))[J].中(zhōng)国急(jí)救医学,2022,42(12):1013-1026.
[4] 谭喜莹(yíng).感冒药(yào)特(tè)点分析与不良反应[J].中国社区(qū)医师,2011,27(08):6.
[5] 李文扬,苏新(xīn)明,李朋等.感(gǎn)冒对(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的(de)影响[J].中国医科大学学报,2012,41(03):272-274.