前言：大多数人不了解，为何医界（jiè）科普总说心肺不分家（jiā），为何（hé）心（xīn）血管疾病（bìng）手术前后都格外注意肺（fèi）部健康。这是由于心血管疾病手（shǒu）术中：开胸时间长，术中体外循环（huán），深低温停循（xún）环，单侧肺通气等必要手段，都会造成肺部渗（shèn）出增多，肺舒（shū）张差，影响肺部功能甚至肺不张。同（tóng）时，术（shù）后带管时间长，也是造成肺部问题的主要原（yuán）因（yīn）之一，所以，术后的（de）肺部护理是降低肺部并（bìng）发（fā）症的主要措（cuò）施之一。

01 心血管疾病引起的呼吸困难种类

第（dì）一类：运动性（xìng）的（de）呼吸（xī）困难，比较（jiào）经典的是病人症状跟心血（xuè）管疾病相关的。

第二类：病（bìng）人典型表现（xiàn）是不能平卧，只能端坐在或半卧位（wèi）呼吸，平卧的时候下（xià）肢（zhī）和腹腔的（de）血液失去地心引力使回心血量增多（duō），平卧时肺活量（liàng）降低（dī），感觉呼吸困（kùn）难特别明显，只有（yǒu）在端坐位才能（néng）减（jiǎn）轻部（bù）分的。呼吸困难（nán）的症状多见（jiàn）于这种左心衰、肺淤血。

第（dì）三（sān）类：常（cháng）见的心血管呼吸困（kùn）难，是（shì）阵发性的夜间呼吸困难（nán）。

第四类（lèi）：急（jí）性肺水肿（zhǒng）病人，这是最严重的一种类（lèi）型的呼（hū）吸困难，可危及患者生命，主要是病人发生（shēng）了急性左心（xīn）衰。出现了心源性哮（xiāo）喘，症状表现为端坐呼（hū）吸，咯粉红色的泡沫（mò）痰，病人心率增（zēng）快、满肺（fèi）的干（gàn）湿啰音（yīn），这类病（bìng）人急救不及时有（yǒu）可能出现生命危险。

02 呼吸锻炼（liàn）对于心（xīn）血管病患者（zhě）有哪些好（hǎo）处？

研究证明，深呼吸（xī）能使原发性高血压患（huàn）者的血压降低。深呼吸（xī）和行走是改（gǎi）善慢性心力（lì）衰（shuāi）竭患者心率变（biàn）异性的有益因素，利于患（huàn）者的（de）预后。对于心外（wài）科手术患者而言，呼吸锻炼可以改善患者肺功（gōng）能，提高（gāo）患者手术耐力，降低术（shù）后肺部并发症的发生，减轻呼吸（xī）困难、提高机体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防止呼吸衰（shuāi）竭的发生及提高个人生活质量（liàng）。

03 哪些（xiē）心血（xuè）管病患者更适合呼吸锻炼

除禁忌症外，所有心血管病患者均适合呼吸锻炼，尤以肺（fèi）心病、慢（màn）性心衰、心血管（guǎn）病术后、术后（hòu）卧床时间长、老年患者。

04 心血管疾（jí）病（bìng）患者（zhě）如何进行（háng）科学的呼吸锻炼（liàn）

①腹式呼吸（xī）法

取坐位或（huò）半卧位（wèi），左右手分别放在腹部和胸前，吸气时经鼻（bí）吸入，尽量挺腹，呼气时用（yòng）口（kǒu）呼出，同（tóng）时收缩腹部，胸廓保（bǎo）持最小活（huó）动（dòng）幅度，缓呼深吸。在无明显不适的状（zhuàng）况下，每分钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练（liàn）。

②缩唇呼吸训练

由鼻深（shēn）吸气直（zhí）到无法吸（xī）入（rù）为止，稍（shāo）摒息1~2s，缩（suō）唇，如吹口哨那样，由口（kǒu）缓慢呼出，吐气时完（wán）全（quán）排空。在无明显不适的状况下，每（měi）天6~8次，每次10min。每做5次深呼吸后休息一下，如此重复15回合。手（shǒu）术前每天训练2次。

研究中发（fā）现，与普通呼（hū）吸（xī）锻（duàn）炼相比，应用呼吸（xī）训练器可（kě）更加有效的减低术后肺（fèi）部（bù）并发症因此医（yī）生提倡使用呼吸锻炼仪器。渐（jiàn）减式流（liú）阻负（fù）荷呼（hū）吸训练功能（néng）是是目（mù）前证实的最有效的呼吸训练方式，可（kě）以有效增（zēng）强膈肌肌（jī）力及耐力，提升膈肌活力，提高肺（fèi）活量的同时（shí）缓（huǎn）解（jiě）患者由呼吸肌疲劳引（yǐn）起的呼（hū）吸（xī）衰竭等（děng）。

05 呼吸锻炼中如何自我监测

开始训练（liàn）时，要密切观察面色、神（shén）态及（jí）生命体征，如有（yǒu）不适，不宜强行（háng）训练。以自（zì）体（tǐ）感觉稍累而无呼吸困难（nán），若出（chū）现心率加快（kuài），呼吸困难，特别是出现心衰的征兆时，应（yīng）立即停止训练。