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  • 脑卒中(zhōng)后(hòu)又染上(shàng)肺炎?太遭罪!呼(hū)吸(xī)训(xùn)练帮助患者早日康复

    栏目:呼(hū)吸(xī)科普 发布时间:2020-12-02

    “脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”、“脑(nǎo)血管意外”。是一(yī)种(zhǒng)急性脑血管疾病,是(shì)由于脑部血管(guǎn)突然破裂或因血管(guǎn)阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病(bìng),包括缺(quē)血性和(hé)出(chū)血性卒中(zhōng)。


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    调查显(xiǎn)示,城乡合(hé)计脑卒中已成为我(wǒ)国第(dì)一位死亡原因,也是中国(guó)成年人(rén)残疾的首要原因,脑卒中具有发病率高、死亡(wáng)率高和(hé)致残率高的特点。在系统并发症导致的卒中死亡中,肺部感染是最(zuì)常见的原因。


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    由于患者瘫痪后长期卧床,肺(fèi)部痰液难以(yǐ)咳出,极(jí)易(yì)出现肺部感染的状况,引发吸入性(xìng)、坠积性肺炎。脑卒(zú)中患者也(yě)存在呼吸(xī)肌力量减弱且伴(bàn)随膈肌和腹肌功(gōng)能障碍,继而引起呼(hū)吸肌功能(néng)障碍(ài),影(yǐng)响(xiǎng)脑卒中患(huàn)者的康复进程。呼吸(xī)肌力量的改善在脑卒中患者的康复训练中具有举足轻重的作用。


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    应(yīng)加强呼吸道管理,尽早进行呼吸功能康复,减少气管切开的风险。对(duì)已经气管切开的患者,积极加强呼(hū)吸功(gōng)能康复,能防止胃食道反流和误吸,缩短机械通气时间、封管时(shí)间,可(kě)尽早拔出气管套管,改善心肺功能,减少住院时间,为将来的系统康复打下(xià)基础。


    呼(hū)吸功能康(kāng)复的主要内容包括呼吸道管理、手法震动排痰、胸廓(kuò)活动度训练和抗阻训(xùn)练、腹式(shì)呼吸训练(liàn)等,目(mù)的是增加咳(ké)嗽的效率(lǜ)、保持或改善胸廓的活动度;改善呼吸肌的(de)肌力、耐力及协调性,改善肺通气,提高呼吸功能,从而增强患者整体的功能。


    患者(zhě)在家可自主进行的(de)呼吸训练方式(shì)有哪(nǎ)些(xiē)?


    ① 一般方法(fǎ)


    患者仰卧位或保持前倾倚靠坐位。放(fàng)松腹部,经鼻缓慢深吸气使腹部(bù)隆起;缩唇将气缓慢呼出,同时(shí)腹肌收缩(suō),促进(jìn)横膈(gé)上抬。呼气与(yǔ)吸气的时长比约为2:1,刚开始练(liàn)习(xí)时(shí),1~2 分钟即可(kě),随后逐(zhú)次增加10~15 分钟,每日(rì)两次。


    ② 抬臀呼气(qì)法


    仰卧(wò),两足平整置于床架,呼气时(shí)抬高臀部,利用腹内脏器的(de)重量将膈肌(jī)向胸(xiōng)腔推压,迫使横膈上抬;吸气时还(hái)原,以增加潮气量。


    ③ 吹蜡烛法


    取坐(zuò)位,蜡烛(zhú)的火苗(miáo)与(yǔ)口同高,然后(hòu)缩嘴用(yòng)腹式呼吸的方法(fǎ)吹火苗,以火焰倾斜而不熄灭为(wéi)宜。


    ④ 抗阻式呼(hū)吸法


    研究(jiū)表明(míng),抗阻式呼吸(xī)训练是目前(qián)临床经验(yàn)中最(zuì)科学有效的呼吸训练(liàn)方式,顾名思义,即在呼气(qì)时施加阻力的(de)呼吸训练(liàn)方(fāng)法。

    九游网页版和赛客呼吸训练器是一款兼具呼吸(xī)功能(néng)检(jiǎn)测以及(jí)呼(hū)吸功能(néng)训练的仪器,具备不同(tóng)强度的阻抗训练,同时分为手动(dòng)模式和自动模式。适当增加了气道阻力,减(jiǎn)轻或防止(zhǐ)病(bìng)变部位小气道(dào)在呼气时过早闭合,从而达到改(gǎi)善(shàn)通气和(hé)换气,减(jiǎn)少肺(fèi)内残气量的目的,能有(yǒu)效增强(qiáng)膈肌肌(jī)力(lì)及耐力。


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    患者(zhě)可遵(zūn)循医嘱或判断自身(shēn)体能情(qíng)况,选择(zé)器械的不同模式进(jìn)行训练。


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