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  • 当咳嗽成为(wéi)日(rì)常?你(nǐ)以为的慢性咽(yān)炎,恐是变异性(xìng)哮(xiāo)喘!

    栏目:呼吸科普(pǔ) 发布时间:2021-06-02

    有些病一旦摊上“慢性”两个字(zì),那就是(shì)场持久战。据(jù)我国耳鼻喉治疗协会统计,在所有咽部疾病中,慢性咽炎发病率达到了10%~20%,其是指慢(màn)性感(gǎn)染(rǎn)所引(yǐn)起的弥漫性(xìng)咽部(bù)病变,常为上(shàng)呼(hū)吸(xī)道慢性炎症的一部分,多发生于成年人,常(cháng)伴有(yǒu)其他上呼(hū)吸道疾病,此(cǐ)病病程较长,症状顽固(gù),较难彻底(dǐ)治愈。此外,由于慢性咽炎的(de)高发性(xìng),许多人根本不重(chóng)视该(gāi)项(xiàng)疾(jí)病,常久病(bìng)成顽疾。


    70岁的金大爷就(jiù)是这样的例子,据他回忆,20年前(qián)刚开始出现(xiàn)咳(ké)嗽(sòu)时他认为自己身强体健,没什么大毛病,随便去药(yào)店买点止咳药吃就完事了,当时虽然吃了药却依然有持续咳(ké)嗽的(de)症状,后(hòu)来咳得时间(jiān)实(shí)在久了,他才(cái)去老家的医院就诊,陆续看过好几次医生,均被诊断(duàn)为“慢性(xìng)支气管炎(yán)”、“慢性(xìng)咽炎”、“感冒咳嗽”等;


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    今年(nián),金(jīn)大爷(yé)随着子女移居到南方,正(zhèng)好(hǎo)赶上季节交替,他(tā)的咳嗽症状又严重了,金大爷(yé)说(shuō)这次干咳得十分难受,晚上根本睡不着,甚至(zhì)躺都不能躺(tǎng)下来,为(wéi)了进一步排(pái)查病因,金大爷前往(wǎng)医院(yuàn)肺病科办(bàn)理住(zhù)院手续后(hòu)完善了胸部(bù)CT和肺功能检(jiǎn)查(chá)。检查结果发现,金(jīn)大爷的(de)病症早已不是“慢性咽炎”那(nà)么简单(dān),而是(shì)确诊了“咳嗽变异性哮喘”。


    什么是(shì)咳嗽变(biàn)异性(xìng)哮喘?


    咳嗽变异性哮喘(chuǎn)(CVA)是慢性咳嗽最常见(jiàn)的病因(yīn)之一,约占慢性(xìng)咳嗽病(bìng)因的1/3。这是(shì)一种(zhǒng)特殊类型的哮喘(chuǎn),虽然只咳嗽、不气喘,但本质是不变的(de),都是由于气道慢性炎(yán)症导致(zhì)气道敏感性(xìng)增高,患者接触过敏原后引起气道(dào)局部超敏反应,从而(ér)出现气管、支气(qì)管痉挛及反(fǎn)射性咳嗽。


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    因(yīn)此,患有过敏性鼻炎或(huò)易发(fā)湿疹(zhěn)的过(guò)敏体质人群,若出现慢性反(fǎn)复(fù)咳(ké)嗽症状时,就要警惕(tì)自(zì)己是不是哮(xiāo)喘了(le)。


    慢性咽炎和咳嗽变异性哮(xiāo)喘(chuǎn)的症状区别:


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    慢性咳嗽是咳(ké)嗽变异性哮喘的主(zhǔ)要(yào)或(huò)唯一症状,“咳嗽变(biàn)异性(xìng)哮(xiāo)喘”极(jí)易与(yǔ)“慢性咽(yān)炎”、“慢性支气管炎”等(děng)疾病搞(gǎo)混,导致许多患者轻视疾病抑(yì)或误诊。


    据说明,「慢性咽(yān)炎(yán)本身不会导致哮喘,但是(shì)这种上呼吸道炎症会诱发哮(xiāo)喘的发作。」如果患者本身存在哮喘潜在机制(zhì),一旦出现(xiàn)上(shàng)呼吸道炎症,比(bǐ)如慢性(xìng)咽炎(yán)、慢性鼻炎就会诱发哮喘的发作。


    咳嗽变异性(xìng)哮喘自查(chá)


    1、有(yǒu)慢(màn)性咳嗽症状(超过8周(zhōu)及以上),通常(cháng)是刺激性干咳(ké),咳嗽剧烈,且在晚上或(huò)清晨比较严重。

    2、感冒(mào)、灰尘、油烟、冷空(kōng)气、吸烟、季节(jiē)交替(tì)等因素会诱发加(jiā)重。

    3、有个人(rén)或家族过(guò)敏(mǐn)史,如过敏性鼻炎(yán)、荨麻疹、湿疹等(děng)。

    4、服用感冒(mào)药、止咳药、消炎药后,咳嗽症状不能减轻(qīng)或停药后反(fǎn)复。

    5、胸部CT检查、辅助诊断。


    那(nà)些关于(yú)哮喘的(de)理(lǐ)解误区


    1、哮(xiāo)喘经常打吊针或抗生素有帮助?


    这是错误的,治疗及控制哮喘所使用的的药物主要(yào)包括:

    吸(xī)入性糖皮(pí)质(zhì)激素

    长效β2受(shòu)体激动剂

    白三烯受体拮抗剂

    全(quán)身性糖(táng)皮质激素

    急(jí)性(xìng)发作缓解(jiě)药物(wù)等

    一般情(qíng)况下(xià)是不需(xū)要使用抗生素治疗的,因此治疗哮喘一定要对症用药,避免过度使用抗生素。


    2、得了哮喘(chuǎn)能不(bú)能做运动?


    在病情控(kòng)制稳定的前提(tí)下,得了哮喘是可以适量地进行有氧运动、呼(hū)吸训练,帮(bāng)助提高心肺功(gōng)能和呼吸功能,对哮喘控(kòng)制也有一定的(de)帮助。


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    但是需(xū)要注意的是,在哮喘发作初期(qī)要尽量避免运动(dòng)。运动前建议先(xiān)咨询呼吸(xī)专(zhuān)科医生,制定(dìng)科学、合适的运动处方。运动(dòng)时要循序渐进,不(bú)要进行过量高强度运动,如有不适应该立即停止。


    3、哮喘不(bú)发作时(shí)可以停止(zhǐ)用药?


    哮喘是一种慢性疾(jí)病,需(xū)要(yào)长期服(fú)药去控(kòng)制病情稳定,而不是有症状之后(hòu)才用药治疗(liáo)。

    哮喘患者(zhě)一定要遵医嘱,坚持(chí)用药,不能私自停药,避免病情再度(dù)复(fù)发。如果病情(qíng)长期稳定,可以找专(zhuān)科医生进行评估是否达到停(tíng)药标(biāo)准后,再根据医生(shēng)指导(dǎo)逐渐降级治疗(liáo)或停药(yào)。


    如何有效控制咳嗽变异性哮(xiāo)喘?


    Ø 戒烟,尽量避免吸入二手烟(yān)。

    Ø 远离过(guò)敏原。

    Ø 多锻炼增强体质,预防感(gǎn)冒。

    Ø 咳嗽变(biàn)异(yì)性哮喘(chuǎn)是(shì)一种特殊类(lèi)型的哮喘,必须按哮喘治疗原则坚持吸入(rù)性激(jī)素治疗,严格(gé)按照医嘱服药,病情控制下来(lái)后不能私自停药(yào)。

    Ø 保持定期复诊,同时还(hái)可以服(fú)用中(zhōng)药调理身体。

    Ø 注意保暖,常(cháng)通风,避免长时间呆在空调房或密闭空(kōng)间内。

    Ø 可以(yǐ)吃(chī)一些抗过(guò)敏益生(shēng)菌饮(yǐn)品和卷(juàn)心菜、土豆、荠菜等(děng)蔬(shū)菜。


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