又到了（le）换季（jì）时（shí）节，对于有（yǒu）娃的家长们来说（shuō），最害怕的就（jiù）是（shì）听到孩子们“咳咳咳”的（de）声音。大部分的孩子咳嗽个（gè）三五天，顶多一礼拜就能转好，但有少部分孩（hái）子咳嗽特别顽固，几个（gè）星期甚至一两个月都不见好转。

这时候家长们（men）就要注意了：是普通感冒（mào）的（de）话，咳嗽当然几（jǐ）天就好（hǎo）了；但如（rú）若宝宝咳（ké）嗽超过1个月，那就和感冒（mào）不是一回事儿了（le），要警（jǐng）惕，可能是“咳（ké）嗽变异性哮喘”在搞鬼！

何为咳（ké）嗽（sòu）变（biàn）异性（xìng）哮喘？

我们可（kě）以（yǐ）理解为（wéi），这是一种（zhǒng）以慢（màn）性咳嗽为主要症（zhèng）状的特（tè）殊（shū）哮喘。临床表现为持续性的干咳，尤（yóu）以夜间及（jí）凌晨比较剧烈。虽不（bú）会出现明显（xiǎn）气促、喘（chuǎn）息（xī）等哮喘（chuǎn）典（diǎn）型症（zhèng）状（zhuàng），但患者在剧烈咳嗽时会伴随呼吸不畅、胸闷、呼吸困（kùn）难等（děng）表现，且存在气道高（gāo）反应性。

通常（cháng）情况下，孩（hái）子（zǐ）因遇到冷（lěng）空气、感冒（mào）、过敏原等因素诱发慢性阵发性干咳的（de）就是”咳嗽（sòu）变（biàn）异性哮喘“的表现。这类孩子（zǐ）的家庭中，或（huò）多（duō）或少都（dōu）有（yǒu）成（chéng）员存（cún）在（zài）过敏（mǐn）史。同（tóng）时也有孩子自身本就患有过敏（mǐn）性疾病的（de），最常见的（de）就是过（guò）敏性鼻炎。

如何辨别是这个病？

1、孩子持续咳嗽超4周（zhōu），在夜间或运动时发作（zuò）加重，以干（gàn）咳为主。

2、临床上无（wú）其他（tā）感（gǎn）染的征象，即同细菌（jun1）、病毒等引起的呼吸道感（gǎn）染不一样。

3、使用糖皮质激素、支气管舒张剂做诊断性治疗有（yǒu）效果的。

4、孩子（zǐ）自身或家（jiā）族成员有（yǒu）过敏史或哮喘史的。

5、无气（qì）管发育畸（jī）形、呼吸道异（yì）物等其他（tā）诱发（fā）病因。

这个病，抗生素（sù）治疗（liáo）=无用功！

许多家长误以（yǐ）为哮（xiāo）喘（chuǎn）就是炎症在作祟（suì），服（fú）用抗生素就万事（shì）大吉了，然而（ér）这是大错特错的，抗生素对哮喘的治疗（liáo）并无（wú）作（zuò）用（yòng）。

当孩子被明确（què）诊断（duàn）为咳嗽变异性哮喘后，需及（jí）时进（jìn）行规范化（huà）治（zhì）疗（liáo）以降（jiàng）低发展为典型（xíng）哮喘的风险（xiǎn）。中国儿童慢（màn）性咳嗽（sòu）诊断与治疗指（zhǐ）南曾（céng）指（zhǐ）出：咳嗽（sòu）变（biàn）异（yì）性（xìng）哮喘选择口服白三烯受体拮抗剂或吸（xī）入糖皮质（zhì）激素（sù），或两者联合使用（yòng），疗程（chéng）至少 8 周（zhōu）。

谨遵医嘱坚（jiān）持用药（yào）很重（chóng）要！孩子用药一段时间后症状逐渐趋于平稳（wěn），但并不（bú）等于治愈。通常在症状完全控制（zhì）住的3-6个月后，医生会（huì）做进一步的（de）用药（yào）评估，家长们（men）切勿看到（dào）孩（hái）子症（zhèng）状减轻就私（sī）自停药，应（yīng）严格依照医（yī）嘱（zhǔ）行（háng）事。

生活中要注意什么？

1、远（yuǎn）离（lí）过敏原

过敏原检测对于（yú）哮（xiāo）喘（chuǎn）患者来说是必备的，发现阳性过敏物质后应积极规避。除了过敏原检测，生活中还（hái）得加倍细（xì）心观（guān）察，孩子每次咳嗽（sòu）前接触了什么？有无规律可循？例（lì）如特殊气味（wèi）、冷空气、二手烟等应（yīng）尽量规避。

另外，常（cháng）见的吸入（rù）型过敏原有：螨虫、羽毛（máo）、花粉、霉菌（jun1）、猫狗毛发、蟑螂等，这些都（dōu）得（dé）格（gé）外注意（yì）。

2、洁（jié）净居家环（huán）境

定期打扫（sǎo）卫生，勤通风，吸尘（chén）打扫（sǎo）时避开患儿，让孩子减（jiǎn）少接（jiē）触过敏原。

3、定（dìng）期（qī）清洁（jié）玩具

尘（chén）螨极易依附在毛绒公仔上（shàng），不建议把毛绒公仔放儿童床（chuáng）上（shàng），更不可让孩子抱（bào）着长绒毛玩具入睡，定期（qī）彻底（dǐ）消杀清洁玩具是必须的。

4、远离小动物（wù）

动物（wù）毛发、以及它们身上（shàng）极易滋（zī）生的细菌（jun1）微生物（wù）等，都容（róng）易刺激并加重哮喘症状（zhuàng）。

5、提（tí）高免疫力

注意营养（yǎng）均衡、适当进行（háng）体育（yù）锻炼（liàn）、规律作（zuò）息，提高（gāo）免疫力。避免孩子感冒（mào），感冒（mào）少了，哮喘急性发作的风险可降低。

6、加强（qiáng）呼吸训练

临（lín）床（chuáng）表明，哮喘（chuǎn）病人做呼吸训练可（kě）扩大肺活量（liàng），使患者（zhě）胸廓得到最大（dà）限度（dù）的扩张，肺下部的肺泡得以伸缩，让更（gèng）多氧气进（jìn）入肺部，改善（shàn）心肺功能，减少（shǎo）肺部感染，尤其是少患肺炎，有效提高患者生活质量，降低哮喘发作频率。