老年性痴呆(dāi)病:又称阿尔茨海(hǎi)默(mò)病,是(shì)属(shǔ)于大(dà)脑退行性病变的一种(zhǒng)疾病。据统计,当前全世界每100位(wèi)60岁以上中(zhōng)年老人群中(zhōng),就有6.2%的痴呆发病率(lǜ),老年痴呆已成(chéng)为(wéi)威胁(xié)中老年人健(jiàn)康的一大(dà)杀手。
国家级名老中医,北京中医药大(dà)学东直门医院原(yuán)副院长田金(jīn)洲表示,确诊慢阻肺10年后,34%的患(huàn)者会出现痴呆的症状表现(xiàn)。
慢阻肺全称慢性阻塞性(xìng)肺疾(jí)病,是一种常见的(de)慢性呼吸疾病,患(huàn)病后,由于气道阻塞患者会(huì)出现慢性低氧血症,导致(zhì)大脑长期处于缺氧状(zhuàng)态,使脑细胞(bāo)(包括与记忆、认知相关的脑细胞)出现弥漫性损(sǔn)害。一旦与记忆、认知相关的脑细(xì)胞出(chū)现损害后,患者就会出现记忆力减退、失语(yǔ)、失用、失认等症(zhèng)状表现。
慢阻肺型痴呆起病于肺
「中医认为,痴呆疾病的发(fā)病(bìng)与五脏都有关系,可以起病于(yú)肝、也可以起病于(yú)肾,像慢阻肺导致的呆病就是起病于(yú)肺。」田金洲(zhōu)教授介绍,由慢阻肺导(dǎo)致的(de)痴(chī)呆在(zài)中(zhōng)医看(kàn)来,虽然起病于肺,但(dàn)是(shì)随着疾病的(de)进程跟五(wǔ)脏(zāng)都有关系,比如,脾(pí)为生痰之器,如果慢阻肺患者出现咳(ké)痰的(de)现象与脾有关。肝是调(diào)节气机的(de),如气机(jī)不畅(chàng)就会出现喘的(de)症状。总言(yán)之,慢阻(zǔ)肺导致的(de)痴呆(dāi)证型属于「痰瘀互阻型(xíng)」。
清代著名医家陈士铎的《辨(biàn)证录》里记载:「呆病成于痰。痰(tán)气独盛,呆气最深。」也就(jiù)是(shì)说,痰(tán)是导致痴呆(dāi)的元(yuán)凶。随着(zhe)人年龄的增长,肾气(qì)逐渐(jiàn)衰(shuāi)退,不能帮助脾气运(yùn)化,脾失运化则生(shēng)痰,痰随气聚,当气上升到脑(nǎo),痰迷了(le)脑(nǎo)窍,神机失用(yòng),呆病就产生(shēng)了(le)。因此(cǐ),慢阻肺和痴呆症患者平(píng)时一(yī)定要(yào)注意(yì)排痰。
慢阻肺患者如何排痰?
叩(kòu)拍法
采用卧位进(jìn)行(háng)轻度叩拍。具体方法是手及手腕部放松而手(shǒu)指不要伸开,手掌微屈成碗(wǎn)口(kǒu)状。将手腕抬起使(shǐ)手的重力落到胸部。要交(jiāo)互使(shǐ)用双手,进行有(yǒu)节奏(zòu)的轻度叩(kòu)拍(pāi)效果(guǒ),叩拍时发出哒哒的声音(yīn)。
呼吸训练法
遵医(yī)嘱,在医生康复处(chù)方指导下使用(yòng)呼(hū)吸(xī)训练器进行每日的阻抗式呼(hū)吸训练,渐进式的训练强度应随着患(huàn)者呼吸机(jī)能的提高(gāo)逐步加(jiā)大,练上一段时间后,不仅可以提升患者膈肌强度及耐(nài)力,还能增强患者肺功能,提(tí)高咳嗽效率,有(yǒu)效(xiào)咳出痰(tán)液。
咳嗽训练(liàn)法
患者首先要明确一点,咳痰这(zhè)个动作需由(yóu)自体主动发起(qǐ),而(ér)不(bú)是等到痰液刺激咽喉的(de)时候才被动(dòng)咳(ké)嗽。第(dì)一步,先缓慢深吸气,深吸后屏(píng)气片刻(kè),同(tóng)时上半身稍向前倾,两手臂屈曲并放置于两侧胸壁(bì)下部、往内(nèi)收(shōu)并稍加压。咳(ké)嗽时用力(lì)收缩腹(fù)肌,使腹壁内(nèi)陷,一次吸气可咳嗽三声,咳(ké)嗽停止后缩唇将余气呼尽。待(dài)呼吸(xī)平静后,开始再一次的咳嗽(sòu)动作。