前言：美国伊利诺伊（yī）州斯普林菲尔德诊所内（nèi）分泌科（kē）以Chaitanya Mamillapalli为领导的研（yán）究小（xiǎo）组发（fā）表了一篇关于（yú）当前呼（hū）吸疾病评估（gū）中慢阻肺（COPD）与2型糖尿病（bìng）（T2 DM）关系的综述（shù）。糖（táng）尿（niào）病患（huàn）者（zhě）的高血（xuè）糖症也与肺生理学的（de）不良影响（xiǎng）有（yǒu）关，并（bìng）可能增加（jiā）COPD的风险。

现状：慢阻（zǔ）肺与2型（xíng）糖（táng）尿（niào）病危（wēi）害巨大

根据统计（jì），2010年全球COPD患病率估计（jì）为11.7％，相当于3.84亿（yì）受影响病例（lì），预计到（dào）2030年将成为全球（qiú）第三大死（sǐ）亡原因。T2 DM是一种（zhǒng）与（yǔ）之相关的代谢性疾病，引起高血糖（táng）、胰（yí）岛素抵（dǐ）抗和（hé）相（xiàng）对（duì）胰岛素缺乏（fá）。在过去（qù）的二十年中，T2 DM的（de）全球流行率急剧增（zēng）加，估计（jì）2013年有（yǒu）3.82亿人被诊断出来并（bìng）且发病率（lǜ）正在快速增长（zhǎng）。预计到2035年将影响（xiǎng）5.92亿（yì）人。

推断：慢阻（zǔ）肺许是全身（shēn）炎症，恐引（yǐn）起糖尿病

慢性阻塞性肺病越（yuè）来越多地（dì）被认为是一（yī）种全身炎症，不仅影响肺（fèi）部，与COPD相（xiàng）关的共病慢性健康（kāng）状况（kuàng）具有较差（chà）的结果并（bìng）且需要复（fù）杂的个性化治疗（liáo）干预方法。通过（guò）不同的机制，包括全身性炎症、肥胖（pàng）、缺氧和使用皮质类固醇，COPD越来越被认为是T2DM发展的危险因素。

方案：慢（màn）阻肺应与2型糖尿（niào）病联合治疗

预（yù）计到2030年（nián），T2 DM和COPD都将成为全球死亡（wáng）率和疾病负担的（de）十（shí）大主要原（yuán）因之一。对于（yú）患（huàn）有T2DM和COPD的患者的管（guǎn）理，临床研究有限。目前，管（guǎn）理方（fāng）案适用于对症治疗，但没有解决这些疾病的根本（běn）原因。针（zhēn）对治疗以解决潜在的全身性炎（yán）症是理想的，但尚未有这样的治疗（liáo）剂。

及时治（zhì）疗COPD急性加重，流感疫苗接种（zhǒng），抗生素使用（yòng）的护理呼（hū）吸管理标准（zhǔn）可以导致（zhì）氧化应激和全身（shēn）炎症的减少，这反（fǎn）过来（lái）将降低胰岛素抵（dǐ）抗并优化T2DM患（huàn）者的血糖（táng）控制。实现最佳血糖控（kòng）制对（duì）于共存T2DM和COPD的患者至关重要，以预防COPD患者的不良后（hòu）果和与（yǔ）T2 DM相关的糖尿病并发症。

举措：应评估（gū）糖尿病人（rén）的肺（fèi）功（gōng）能（néng）与COPD患者的血糖

鉴于COPD和T2 DM之（zhī）间关联的绝大多数（shù）证（zhèng）据，它（tā）们相互交织的（de）病理（lǐ）以及对（duì）预后的影响，内分泌（mì）学家分析T2 DM患者的肺（fèi）功（gōng）能筛查和COPD患（huàn）者的血糖监（jiān）测非常重要。研究（jiū）人员（yuán）团队认为，这种（zhǒng）合作伙（huǒ）伴关系对于改善（shàn）患者的治疗（liáo）效果至关重要。该（gāi）团（tuán）队还（hái）同意需（xū）要进一步（bù）的研究来提高我们对COPD和T2 DM之间关系的认识，以帮助提供更好的护理（lǐ）这两种常见（jiàn）疾病。

落（luò）地：家庭肺功能实时评估（gū）普及（jí）化势在必行

近几年，居家监测血压血糖标准（zhǔn）的普（pǔ）及工作已十分大众（zhòng）化（huà），近乎人人居（jū）家常（cháng）备这两（liǎng）类检（jiǎn）测（cè）仪器，但（dàn）关于慢阻肺等呼吸（xī）慢性疾病的日常检测意识却非（fēi）常淡薄，然而（ér）以（yǐ）慢阻肺为首的（de）呼吸慢病当前已与糖尿病、高血压的患病率、致死率等量齐观，并驾齐驱。加之干预COPD与2型糖（táng）尿病未来延续（xù）治疗的（de）趋势，居家配备肺功（gōng）能（néng）仪（yí）做日常肺功能指（zhǐ）标检测已极为（wéi）必要。

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