这些误（wù）区你中了（le）几个？

1. 只有严重呼（hū）吸系统疾病患者才（cái）需要呼吸（xī）康复

呼吸康复的适用范围广泛（fàn），涵盖多种疾病阶（jiē）段（duàn）和不同严重程度（dù）的患者。其（qí）适用人群包（bāo）括但不限于一些常见的慢性呼吸道疾病患者，如慢阻肺、支气管哮喘、支（zhī）气（qì）管扩张（zhāng）症、间质性肺疾病、成人阻塞性睡眠呼（hū）吸（xī）暂停、肺癌、以（yǐ）及（jí）由（yóu）于其（qí）他的一些呼吸（xī）相关疾病导致的（de）慢性呼吸（xī）道症状或（huò）类似综（zōng）合征。

呼吸康复满足不同疾病严重（chóng）程度（dù）患者（zhě）的康复需（xū）求，如轻中度（dù）患者（zhě）早期介入呼吸康复可延缓疾病进展（zhǎn），重度/极重度患者呼（hū）吸康复（fù）可（kě）减轻症状、提高（gāo）生活自理能力，危重症恢复期患者可恢复（fù）肺功能和（hé）体能。

此外，还（hái）有一些人会（huì）认为呼吸康复只适用于老年人，年轻人（rén）不用管？这种（zhǒng）认知也是不对，比如一（yī）些长（zhǎng）期伏（fú）案工作、缺乏（fá）运动的（de）年轻（qīng）人，适当的（de）呼吸康复训练也能增强（qiáng）肺功能，预防呼吸（xī）系统疾（jí）病的发生。

2. 呼（hū）吸康复训练很简单，可以随（suí）时随意（yì）进行

这种观（guān）点是（shì）错（cuò）误的（de），呼吸康复（fù）训练并（bìng）不能随时随意（yì）进行（háng），尽管训练动（dòng）作看（kàn）似（sì）简单，却有严格的规范和（hé）要（yào）求。错误的呼吸康复训练（liàn）不仅无法（fǎ）达到预期效果（guǒ），还（hái）可能会导致呼（hū）吸（xī）困难加重（chóng）、肺功能恶化、运动损伤（shāng）、心理负（fù）担加重、康复效果（guǒ）不佳（jiā）或病情反复等问（wèn）题，如常见的呼吸康复（fù）方式——呼吸训练，若训练强度过高，可（kě）能会导致呼吸肌疲劳，甚至加重呼吸困难。因此建议在医（yī）生的（de）指导下（xià）进行呼吸康（kāng）复。

3. 做了呼（hū）吸（xī）康（kāng）复就不（bú）需要用（yòng）药（yào）了

呼吸康复和药物治疗是呼吸（xī）系统疾病综合治疗的不同组成部（bù）分，有着各自不（bú）可替代的作用。呼吸康复和药（yào）物治（zhì）疗通常（cháng）需（xū）要联合使用，相互配合（hé），以（yǐ）达（dá）到最佳的治疗效果。

中国慢性呼（hū）吸（xī）道疾病呼吸（xī）康复（fù）管（guǎn）理指南推荐：慢阻肺患者呼吸康复训练（liàn）前联合适用使用（yòng）支气管（guǎn）扩张剂。患者（zhě）应在（zài）医生（shēng）的指导下，根（gēn）据（jù）自身病情（qíng），合理进行呼吸康复训练，并按时服用药（yào）物，切不可自（zì）行（háng）停药或（huò）减药（yào）。

4. 呼吸康复就是练练呼吸（xī），学几个动作？

呼吸康复≠单纯的呼吸（xī）训练，它是一个综（zōng）合性的康复过程，涵盖了呼吸功能的（de）改善、体能的（de）提升、心理状态的（de）调节以及生活方式的优化。

呼吸康复训练内容也不止（zhǐ）呼（hū）吸训练，还（hái）包括不依赖设备的（de）运动（dòng）训练、手法排痰和体位引流、主动循环呼吸技术、自主引流，依赖设备的呼气正压/振荡呼气正压治疗、高频胸壁振荡等（děng）。

5. 训练了大（dà）半个月了，感觉没啥效（xiào）果

呼（hū）吸康（kāng）复需要（yào）一定的时（shí）间和坚持，效果（guǒ）可能不（bú）会立竿见（jiàn）影。目前感觉没有（yǒu）效果，可（kě）能是因为训练（liàn）时间尚短，或者训（xùn）练（liàn）方法需要调整。建议继续坚持训练，并咨（zī）询专业医生或康复师的意见，确保训练方法科学合理。同时，保持良好的生（shēng）活（huó）习惯（guàn）和心态，有助于提高康复效果（guǒ）。

6. 症（zhèng）状一改（gǎi）善就（jiù）停止呼（hū）吸康复训练

部分患者在症状稍有缓解时，便萌（méng）生停止（zhǐ）呼（hū）吸康复训练的（de）念（niàn）头。更有（yǒu）甚者，秉持着 “有症状就练，没症状就停” 的错误做法（fǎ）。然（rán）而，这种不规（guī）范的康复行（háng）为，极有可能导致病情（qíng）反复，甚至加（jiā）剧症状恶（è）化，为（wéi）健康埋下（xià）严重隐患（huàn）。以慢阻肺病（bìng）为（wéi）例，慢阻肺病是（shì）一种进展性疾（jí）病，即便（biàn）症状有所改善，患者也应继续进行呼吸（xī）康复训练，以（yǐ）维持和巩固康复成果，防止病情进一步（bù）发展（zhǎn）。

7. 长期（qī）吸（xī）氧（yǎng）会成瘾，一旦吸氧就离不开（kāi）

长期（qī）吸氧不会成瘾。长期氧（yǎng）疗是（shì）慢性呼吸系统疾病患者治疗的重要组成（chéng）部分，其目的是纠正缺氧，提高生活质（zhì）量（liàng）和降（jiàng）低病死率。对（duì）于需要长期氧疗的患者，如慢（màn）阻肺病、间质（zhì）性肺病等导致的慢（màn）性（xìng）缺氧（yǎng）或慢性呼吸衰竭患（huàn）者，吸氧是为了维（wéi）持正常的生理功能（néng），而不是因为产生了依赖（lài）或成（chéng）瘾（yǐn）。

8. 不喘不（bú）吸氧，吸（xī）氧的流量（liàng）和浓度越高越（yuè）好

呼吸（xī）慢（màn）病患者在不喘的状态（tài）下，也可（kě）能需要吸氧。呼吸（xī）慢（màn）病如（rú）慢（màn）性阻（zǔ）塞性肺（fèi）疾病、间质性（xìng）肺病等，会使肺部（bù）功能（néng）持续（xù）受损，即（jí）便在病情稳定、无气喘症状时，患者肺部气（qì）体（tǐ）交换功能依然欠（qiàn）佳，身（shēn）体（tǐ）可能处于慢性缺（quē）氧状态。长期慢性缺氧，会对心（xīn）脏、大脑等重要器（qì）官造成损害（hài）。呼吸慢病患者是否吸（xī）氧，需由医生依据病情及各项检查（chá）结果综合判断，而非仅依据是否气喘来决定。

吸氧的（de）流量（liàng）和浓度，并非越高越好，不同的疾（jí）病和病情需要不同的（de）吸氧方案（àn）。对于（yú）大多（duō）数需（xū）要长（zhǎng）期氧（yǎng）疗的患（huàn）者（zhě），如（rú）慢阻肺（fèi）病患者，推荐（jiàn）低（dī）流量（liàng）（1~2 L/min）吸氧，每日吸氧持（chí）续时间不少于15小时，以维持动脉血氧（yǎng）分（fèn）压（PaO₂）≥60 mmHg和/或血氧饱和度（SpO₂）≥90%。吸（xī）氧的流量（liàng）和浓度需要根据患者的病情（qíng）和（hé）医嘱来确定，过高或过低都可能带来风险。

9. 照（zhào）搬他人的呼吸康复计划

“都（dōu）是慢阻肺病患者，他（tā）的呼吸康复计划挺有效（xiào）的，我也（yě）跟着他的计（jì）划试试”。这种认知其（qí）实（shí）是错误的，每（měi）位慢阻肺患者（zhě）在病情（qíng）严重（chóng）程度、身体基础（chǔ）条件，以及（jí）生（shēng）活习惯等多个（gè）维度（dù），都存在显著差异。如果采用（yòng） “一（yī）刀切” 的方式，所有患者都执（zhí）行统一的（de）呼吸康（kāng）复方案，不仅难以发挥理想（xiǎng）的康（kāng）复（fù）效果，甚至（zhì）可能延误治（zhì）疗进程，对病情控制造成负面影响。

呼（hū）吸康（kāng）复是基于全面患者评估、为患（huàn）者量身（shēn）定制的（de）综合（hé）干预措施（shī）。患者应接受全面（miàn）评估，由专（zhuān）业医生或康（kāng）复治疗师根据（jù）个人情（qíng）况制定个性化的康复方案，以确保安全和有效。

10. 在感（gǎn）染或急（jí）性加重期也要继续（xù）高强度（dù）训练

对于急（jí）性加重期的慢阻（zǔ）肺患者，应以休息和积极（jí）治疗原发病为主（zhǔ），待病情稳定（dìng）后，再根据患者的具体（tǐ）情况（kuàng），在医（yī）生或（huò）康复治疗师的指（zhǐ）导下，逐步开展适当的（de）呼吸（xī）康复训练，如（rú）缩唇呼吸、腹式呼吸等低强度训练，以改善（shàn）呼吸功能（néng）和提高生活（huó）质量。

呼吸康复的正（zhèng）确（què）打开方式

01 康复评估——了（le）解（jiě）你的呼吸状态

中国慢（màn）性呼吸道疾（jí）病呼（hū）吸康复管理指南推（tuī）荐：对所有参与呼吸（xī）康复的（de）患（huàn）者进行呼吸康（kāng）复（fù）评（píng）估。在开始康（kāng）复前，医生或呼吸治疗师会通过以下方式（shì）为你（nǐ）“量身定问诊”：

① 病（bìng）史采集（jí）

通过与患者深入沟通（tōng），全面收集疾病史（shǐ）、用药史（shǐ）、手术史信息。同时，了解吸烟史（shǐ）、运动习惯、职业暴露情况以及营养（yǎng）状况，细致评估病情对其日常生活产生（shēng）的影响，分析患（huàn）者的症状（zhuàng）特点（diǎn）。

②肺功（gōng）能评估

运用（yòng）专业设备（bèi）与技术，对患（huàn）者进行肺功能检测，明确是否（fǒu）存（cún）在（zài）通气功能障碍，并（bìng）判断障碍类（lèi）型及（jí）严重（chóng）程度，为后续康复方案制定提供关键依据。

③ 运动能力（lì）评估

采用6分钟（zhōng）步（bù）行试验（yàn），记录患者步行距离和血氧变化，对其日常活动（dòng）耐力（lì）进行科学评估。

④ 心理评估

通过专（zhuān）业的（de）心理量表和面对面（miàn）的交流来（lái）了解（jiě）患者的心理（lǐ）状态，以便（biàn）及（jí）时处理和（hé）治疗心理障碍。

02 康复计（jì）划——量身（shēn）定制，满（mǎn）足（zú）个（gè）性化需求（qiú）

根据评估结（jié）果，康复团队会为你（nǐ）制定计划，通常包括：

① 呼（hū）吸（xī）训练

通（tōng）过腹式呼吸（xī）、缩唇呼吸、呼吸训练器辅助呼吸训练等训（xùn）练方法，可（kě）以更好地控制呼吸节奏，提高呼吸效率。

② 运动训练

医（yī）生根据运动（dòng）能（néng）力评估（gū）结（jié）果，为你安排适合的（de）有氧运动和抗阻运（yùn）动。如步行、恒定功（gōng）率自（zì）行车、哑铃、弹力带等。需要注（zhù）意的是，有（yǒu）氧运动训练中指脉（mò）血氧（yǎng）饱（bǎo）和度（SpO2）应（yīng）始终≥88%，如果运动（dòng）中 SpO2<88%或下降超（chāo）过（guò）4%，应停止训练，并补充氧疗。抗阻运（yùn）动训练时应避免屏气。

③ 咳嗽（sòu）和排痰训练

采用手（shǒu）法排痰、体位引流、振动正压通气（qì）排痰等物理治疗手段来帮助患者清除气（qì）道分泌（mì）物，保（bǎo）持呼吸道通畅。

03 自我管理——掌握主动权，成为康复（fù）的主人

作（zuò）为患（huàn）者（zhě）需要积极参与到康复过程（chéng）中，通（tōng）过自（zì）我管理来巩固康复成果。

① 规律（lǜ）用药

严（yán）格按照医生（shēng）的嘱咐，规律使（shǐ）用药物治（zhì）疗。如掌握正（zhèng）确吸入技（jì）巧，确保药物有效（xiào）；长期（qī）规律用药，不擅自停（tíng）药/换药（yào）；明确药物分类（lèi）、分清用途；警惕（tì）急性加重，备好“急救药”等，做（zuò）好科学用药。

② 自我监测

每日留意咳嗽、咳痰、喘息的（de）发作频率和严重程度，一旦咳嗽加（jiā）剧、痰液量（liàng）及颜色性状异常（cháng），或（huò）是喘息气（qì）促难以缓解，需格（gé）外警惕。有条（tiáo）件（jiàn）的慢阻肺患者可（kě）在家配备小型肺功能测试仪，随（suí）时观测自己的肺功（gōng）能（néng）指标（biāo）和情况。

③ 健康（kāng）生活方式

保（bǎo）持健康的（de）生（shēng）活方式（shì）对呼吸（xī）康复至关重要。需要做到以下几点：戒（jiè）烟限酒，避免接触空气（qì）污（wū）染严重的环境，合理安排饮食（shí），保证摄入足够（gòu）的营养（yǎng），增强身体（tǐ）免疫力。此（cǐ）外，还需（xū）适当进（jìn）行一些日常活动（dòng），如散步、太极拳等（děng），保持身体的活动能力。

④ 定期随访

定期随访是（shì）确保康复效果持（chí）续的关键。遵（zūn）照医嘱坚持定期至医院（yuàn）进（jìn）行随访，包（bāo）括肺（fèi）功能检查（chá）、症状评估（gū）等。医生（shēng）会（huì）根据随访情况及（jí）时调整治疗方案和康复计（jì）划，确保康复进程（chéng）顺利（lì）进（jìn）行。

参考资料：

[1]中国医师（shī）协会（huì）呼（hū）吸医师分会, 中华医学会（huì）呼吸（xī）病学分会, 中国康复（fù）医学（xué）会呼吸康复专（zhuān）业委（wěi）员会, 等.  中国慢性呼（hū）吸（xī）道疾（jí）病呼（hū）吸康复管理指南（2021年） [J] . 中华健康管理学杂志, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中华（huá）医学会,中华医学会杂志社,中华医学（xué）会全（quán）科医学分（fèn）会,等. 中国成人呼吸系统疾（jí）病家（jiā）庭氧（yǎng）疗指南（2024年）[J]. 中华（huá）全科医（yī）师杂（zá）志,2025,24(1):11-27.

[3]中华（huá）医学会,中华（huá）医学会（huì）杂（zá）志（zhì）社（shè）,中华医学会全科医学（xué）分会,等（děng）. 中国慢性阻塞性肺疾（jí）病基层诊疗（liáo）与（yǔ）管理指南（2024年）[J]. 中华全科（kē）医师杂志,2024,23(6):578-602.