1.呼吸“费力”，身体耗能加倍

慢阻肺病患者的气道狭窄，肺部弹性（xìng）变差，吸（xī）气和呼气（qì）都比正常人费力。就像普（pǔ）通（tōng）人轻（qīng）松散步，而（ér）他们却要“顶（dǐng）着（zhe）大风”跑步，呼吸肌肉（比如膈肌）长时间高（gāo）强（qiáng）度工作，需要消耗大量能量（liàng）。

在（zài）日常活动（dòng），如走路、做家务等过程中，慢阻肺（fèi）病患（huàn）者常出现呼（hū）吸不畅的情况，此时（shí）身体会优先把能量供应给维持呼吸的肌肉，其他肌肉得到的能量就变少（shǎo）了（le），从而容（róng）易（yì）出现四肢乏力、容易疲劳的情况。

2.缺氧：细胞的“能量危（wēi）机”

慢阻（zǔ）肺病（bìng）会让呼吸变得困难，肺部无法（fǎ）正常吸入足够的氧气，导致身体获得的氧气变少。人（rén）体（tǐ）的细胞需要氧气来（lái）进行新陈（chén）代谢产生能（néng）量。

当缺氧时，细胞产生（shēng）能量的能力下降（jiàng），身体就像没有足（zú）够（gòu）的燃料来运（yùn）转（zhuǎn）的机器，各个器官和肌肉的功能都（dōu）会受（shòu）到限制，患者就会（huì）感觉全身没劲儿，很容（róng）易疲劳。

3.炎症因子“暗（àn）戳戳搞破坏”

慢阻肺病患（huàn）者的（de）肺部存在慢性炎症，身体的免疫系统（tǒng）会释（shì）放（fàng）大量炎症（zhèng）因子来对抗这些炎症，这些（xiē）炎性因子（zǐ）在 “工作” 时（shí），会消（xiāo）耗身体大量的能量。

同（tóng）时这些炎（yán）性因子（zǐ）会干扰肌肉的正常功能，使（shǐ）得（dé）患者的肌肉力量下降，患者在进行日常活动（如走（zǒu）路、爬楼梯等）就会感到更加吃力，很容易（yì）疲劳。

4.心理压力“雪上加霜”

慢阻肺病患者（zhě）的疲劳（láo）不（bú）仅是身体上的，还有精神层（céng）面上的（de）。慢阻肺病目前（qián）暂无根（gēn）治的（de）方法（fǎ），患者需要（yào）长期与疾病作斗（dòu）争（zhēng），这种长期的疾病状态会让（ràng）患者承（chéng）受巨大（dà）的心理压力。

他们（men）可能会担心（xīn）病（bìng）情加重、生（shēng）活（huó）质量下降、疾（jí）病治疗（liáo）消费大等问题（tí），这种（zhǒng）心理负担（dān）会消（xiāo）耗大量的精神能量（liàng），就（jiù）像心里一直压着（zhe）一块大石头，时间长了（le）就会让人感到精神（shén）疲（pí）惫。

5.晚上睡也睡不好

慢阻肺病患者由于气道阻塞、肺部（bù）通气（qì）功能下降（jiàng）等，夜间平（píng）卧（wò）时呼吸肌负荷增加，更容易出现呼吸困难，导（dǎo）致夜间频繁醒来（lái），无法进入深度睡眠，进而影响睡眠质量。

此（cǐ）外，部分（fèn）慢阻肺患者同（tóng）时合并睡眠（mián）呼吸暂停（tíng）低（dī）通气综合（hé）征（zhēng），或因半夜出现咳嗽、咳痰（tán）等症（zhèng）状影（yǐng）响睡眠。睡（shuì）眠质量下降，会（huì）使身体无法得到充分的（de）休息和（hé）恢复，从而产生疲劳。

6.药物（wù）副作用的影响

慢阻肺病（bìng）患者使用的一些药物可能会导致（zhì）疲劳这一副（fù）作用。如支气（qì）管（guǎn）扩（kuò）张剂中的β₂受体激动剂（jì），像（xiàng）沙丁（dīng）胺（àn）醇、沙美特罗等，在（zài）扩张支气管的（de）同时，可能会因对（duì）心血管系统产生兴奋作用，使（shǐ）身体消耗增（zēng）加而引发疲（pí）劳感。

累了就休（xiū）息，难受了就休息是大部分人的本能反应，但很多慢阻肺病患（huàn）者会发现：越休（xiū）息（xī）越没力气，稍微动一动就喘不上气，仿佛陷入“休（xiū）息—虚（xū）弱—更不（bú）敢动”的循环。

其实，科学应对疲劳的关键不是（shì）“彻底躺平”，而是（shì）在休息（xī）与适度活动之间找到平衡，让（ràng）身体逐渐“重启能量（liàng）”。

科学治疗（liáo）：药（yào）物与康复双管齐下（xià）

慢阻肺病带来的（de）疲惫感，需药（yào）物与呼吸康复协同（tóng）治疗。药（yào）物帮助缓解症状、控制炎症，呼吸康（kāng）复通过科学训练能增强肺功能、提升耐力。

建议正确掌握吸入（rù）用药方法，遵从医嘱（zhǔ）规律用药，同时配合规范的呼吸（xī）康复训练，如每天进行2组呼吸训（xùn）练，每（měi）组30口气，可（kě）增强膈肌力量，提升氧气交（jiāo）换效率。

此外，规（guī）律的运（yùn）动训练是呼（hū）吸康（kāng）复（fù）核心内容，但有些慢（màn）阻（zǔ）肺病患（huàn）者觉得爬几层楼梯就累得不行，做点家务活就气喘吁吁，就打心里排斥运动，不想动，甚（shèn）至是不敢动，但事实（shí）上越不敢（gǎn）动越是吃亏的（de）。

若（ruò）是持续运（yùn）动让您（nín）感到胸闷气短，可（kě）以（yǐ）学学（xué）“蚂（mǎ）蚁（yǐ）搬家”的方式——把运动拆成（chéng）小段做。比如散步不硬撑（chēng），走（zǒu）3分钟就坐下歇2分钟，全（quán）天凑够30分钟；爬楼梯时爬半层停10秒（miǎo），用缩唇呼吸调整。

不需要一味的追求要运动多久才有效，而是多次（cì）累积（jī）活（huó）动量（liàng），让（ràng）身体适应“动-歇-动”节奏（zòu），既能避（bì）免过度喘憋，又防（fáng）止久坐僵硬。

家（jiā）庭（tíng）氧疗：从根源改善缺氧状态

氧疗（liáo）能纠正缺氧状态，让身体（tǐ）细胞获得（dé）充足氧气来（lái）生产能量，缓解因缺氧导致的疲倦（juàn）。因缺（quē）氧而导致持续性疲劳的患者，建议在专业医师指（zhǐ）导（dǎo）下规范使用制氧设备，通过（guò）精准调节流量和时（shí）长实现安全氧疗（liáo）。

注（zhù）意：氧疗方（fāng）案需个（gè）体化（huà）定制，避免过（guò）度依（yī）赖或自行调整参数。

心理支持（chí）：打破焦虑（lǜ）的恶性循（xún）环

心理干预也很重要，家（jiā）人的陪（péi）伴（bàn）和倾听能减轻患（huàn）者焦虑情绪（xù），焦（jiāo）虑减少了，身（shēn）体（tǐ）消耗的能量也会降低，疲劳感自然（rán）得到缓解。

注（zhù）意：若疲劳感突然（rán）加重，需（xū）警惕（tì）急（jí）性加重或合并其他疾病，及时就医（yī）！

参考资（zī）料（liào）：

[1] 中华医学（xué）会（huì）呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.中国医师（shī）协会（huì）呼吸医师分会慢（màn）性（xìng）阻（zǔ）塞性肺疾病工作委员会（huì）.慢性阻塞性（xìng）肺疾病诊治指南（2021年（nián） 修（xiū）订版）.中华（huá）结核和呼吸杂（zá）志（zhì）, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中国.每次运动半小（xiǎo）时以上才有（yǒu）效果……是（shì）真是假？| 谣（yáo）言终结站