世界上（shàng）大（dà）约有400万人患有帕金森病（bìng）。在欧洲（zhōu）65岁以上（shàng）的人群中每（měi）10万人（rén）中（zhōng）有1600人患帕金森病，这个比例随着年龄（líng）的增（zēng）长而增加。据国内一项调（diào）查（chá）显示（shì），我国65岁以（yǐ）上人群帕金森病患病率男性为1.7%，女性为（wéi）1.6%，目前我国约有170万帕（pà）金森病（bìng）患（huàn）者，据估计到2040年帕（pà）金（jīn）森病的（de）患病率将（jiāng）增加4 倍。

帕金森病(Parkinson disease, PD)又（yòu）名震颤麻痹（bì），是最常见的神经退行性疾病之一。老年人多见，平均发病年龄60岁以上。主要（yào）病理（lǐ）改变是中（zhōng）脑黑质多巴胺能神经元的变性死（sǐ）亡，由此而导致纹状体多巴胺含量显著性减（jiǎn）少而致（zhì）病。

帕金森病的（de）发病机制（zhì）

帕金森病的确切病因（yīn）至今（jīn）未明。遗（yí）传因素、环境（jìng）因素、年龄老（lǎo）化、氧化应激等（děng）均可能参（cān）与PD多巴胺能神经元的变性死（sǐ）亡过程。 

该病（bìng）症状复杂多样，常导致（zhì）多（duō）种不同程（chéng）度（dù）的（de）功能障碍，严重影响（xiǎng）患者的日常生活活动能力，造成生活质量下降和工作能力丧失。

帕金森病常见症状包括：

● 静止性震颤

约70%患者（zhě）以震颤为（wéi）首发症状，多始（shǐ）于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张（zhāng）时加剧，入睡后消失。

● 肌强直

检查（chá）或活（huó）动患者的肢体、颈部、或躯干可觉察到明显的（de）阻力，这种阻（zǔ）力增加呈现多方（fāng）向均匀一致的特点，类似弯软铅管的感觉，也称铅（qiān）管样强直。

● 运动（dòng）迟缓

是指动（dòng）作（zuò）变慢，活动困难，主动运动丧失，比（bǐ）如面（miàn）部表情（qíng）动作（zuò）减少、说话声音（yīn）音调低沉（chén）、吐字欠清、写字变慢变小，洗漱穿衣等其他（tā）精（jīng）细（xì）动（dòng）作可变得笨拙、不灵活，行（háng）走速度变慢，手臂（bì）摆动幅（fú）度减弱或者消失，出现流涎，夜间可出现（xiàn）翻身（shēn）困难。 

● 姿势步态障碍

姿（zī）势反射消失往往在疾病（bìng）的中晚期出现（xiàn），患（huàn）者不易（yì）维持身体平衡，容易跌倒，行走时（shí）越走（zǒu）越快，不易止步，称为慌（huāng）张（zhāng）步态。 

● 吞咽障碍（ài）

帕金森病（bìng）的早（zǎo）期，部分患者仅表（biǎo）现为（wéi）用餐时间（jiān）延长、进食后反复（fù）清嗓子。仅当帕金（jīn）森病患者出现进食或（huò）饮（yǐn）水（shuǐ）后（hòu）咳嗽时，部分患者家（jiā）属才察觉（jiào）到病人可能（néng）存在吞咽障碍的问题。更有甚者，当帕（pà）金森病（bìng）患者出现不（bú）明原因的长期低热和肺（fèi）炎（yán）时都没有意（yì）识到是由于吞（tūn）咽障（zhàng）碍导致的（de）误吸引起的。

然（rán）而，帕金森（sēn）病本身并不会（huì）缩短或影响患者寿命，多是伴随而来的（de）并发症直（zhí）接威胁患者生（shēng）命，作为严（yán）重（chóng）损（sǔn）害帕金森患者生命质量的一大“杀手”——“肺（fèi）部（bù）感染”，亟（jí）需引起患者及家属的高度警惕。

预防患者肺部感（gǎn）染的（de）必要性

帕（pà）金森患（huàn）者病程进（jìn）展到中（zhōng）、晚期（qī），会出现不同程（chéng）度的“肺”功能的下降，加之吞咽呛咳频率（lǜ）增加，唾液清除障碍等原（yuán）因，容易反复出（chū）现肺感染，严重影响生（shēng）活质量甚（shèn）至（zhì）危及生命，事实上，80%的帕金森病人最（zuì）终去世都是源于吸入（rù）性肺炎（yán）引发的肺部感染所导致的。

因此，增强患者“肺”功能，进行早期“肺”康复显得尤为重要；虽然目（mù）前药物治疗仍是帕金森（sēn）病的主要治疗方法，但肺（fèi）康（kāng）复治疗已被认为可以（yǐ）改善患者的多（duō）种功能（néng）障碍，提（tí）高生活自理能力，甚至有研究（jiū）报道其（qí）可（kě）延缓疾病进（jìn）展。

居家“肺”康复怎么做？

● 辅（fǔ）助呼吸训练

家属可面对患者，双手放（fàng）在患者锁（suǒ）骨（gǔ）稍下（xià）方，两拇指放在胸骨（gǔ）上，其余四指张开覆盖两侧上（shàng）胸部，把握患者呼吸节奏，在患者呼气时对（duì）胸廓沿呼气运动方向施加轻（qīng）微压迫，以患者感觉舒适为（wéi）宜。

● 发音训练

元音发音（yīn）训练：如“i、u、a、e”等，每次逐渐拉长并配合声调训练，每天早晚一次，鼓励患者每天至少唱（chàng）一首歌。 

发长音（yīn）训练：深吸气，呼（hū）气发音，控制（zhì）气流使（shǐ）声（shēng）音（yīn）尽量拉长（zhǎng），家属记录最长发音（yīn）时间（jiān），每日量化。

爆（bào）破音训（xùn）练：深吸气，呼气肌用力收缩，震动胸廓，发出高调、短促声音，记录患者的最大发音音量，每日量化。

● 呼吸抗阻（zǔ）训练 

患（huàn）者可使（shǐ）用居家呼吸（xī）训练器（qì）进行科学的（de）进阶式吸气力（lì）量抗阻训练，根据患者自（zì）身状况进（jìn）行每日2-3次，每次（cì）15min的（de）呼吸训（xùn）练，并定期做（zuò）肺（fèi）功（gōng）能及呼吸肌（jī）力检（jiǎn）测，同步调整（zhěng）训练强度（dù）。 

● 咳嗽训练 

可采用站立、坐位和侧卧位，做腹式呼吸2次（cì）左右，再深（shēn）吸气，屏气1~2秒，快速呼气，呼气时（shí）腹（fù）肌收缩增压完（wán）成，呼气的同时（shí）身体（tǐ）稍前倾，连续进行数次，以将痰液完全（quán）排出（chū）。

● 放松（sōng）训练 

做完训（xùn）练后，端坐位，双上肢自然于身体两侧或一手放于腹部，完成（chéng）3~5次腹式呼吸（xī），调整呼吸（xī）节律。 

注：患者需在（zài）专科医（yī）生及康复师指（zhǐ）导后进行合（hé）理的（de）康（kāng）复训练。

除上述训练方式外（wài），家属可以与患者共同进行“吹气（qì）球”、“吹（chuī）哨子”、唱歌等活动（dòng），增加患（huàn）者进行“肺”康复训练的主动性以及训（xùn）练的趣味（wèi）性。

同时，帕金森病患者需保证每天（tiān）的整体运动（dòng）量，根据体能进行（háng）一定（dìng）的户外运动，认知（zhī）交流以及保持愉（yú）悦的心情，这些亦是“肺（fèi）”康复的（de）重要部分。