慢性肺(fèi)源性心脏病,简(jiǎn)称肺(fèi)心病,是(shì)常见的循环系统疾病之一。
多见于(yú)40岁以上的患(huàn)者(zhě)。其发病率较高,发病(bìng)原因主要在于患者肺组织、肺动脉血管、胸廓(kuò)病(bìng)变,导致肺动脉高压引起的心脏(zāng)病。
长期慢性(xìng)咳嗽、咳痰、午后下(xià)肢轻(qīng)微水肿、一定程(chéng)度的呼吸困难(nán);活动过后(hòu)气(qì)喘、心悸、呼吸困难症状加(jiā)重(chóng),都是肺(fèi)心(xīn)病的常见症状。
肺心病造(zào)成肺(fèi)功能受损的同时(shí),还会拖累呼吸、心血管(guǎn)、消化(huà)等系统,且容易反复急性发作,预后效果不佳(jiā)。
老年时期(qī)人的(de)身体机能本就减弱,并且处于衰退状态,如若患上肺心病,则将面临(lín)更加严(yán)峻的心力(lì)衰竭风险。
据临床研究表(biǎo)明,呼吸肌康(kāng)复训练对肺心病患者(zhě)防范心力衰(shuāi)竭及加强(qiáng)肺功(gōng)能的应用(yòng)价(jià)值(zhí)高。经过呼吸肌训练后患者将(jiāng)获得更强的肺功能,提高冠状动脉血(xuè)氧供给(gěi),使心(xīn)肌(jī)收缩更有(yǒu)力。
同时由于(yú)膈肌的血液是从与(yǔ)心脏(zāng)相连的中心血管(guǎn)直接供(gòng)给的,因此呼吸肌训练会(huì)给心脏带来良性(xìng)的刺(cì)激和良好的适应性(xìng),也能(néng)够改善(shàn)病理状(zhuàng)态下心肌缺氧的症(zhèng)状(zhuàng)等(děng),避免心力衰竭。
稳定期(qī)患(huàn)者如若进行积极(jí)地呼吸肌训(xùn)练,可(kě)明显提高治(zhì)疗效果,减轻痛苦,改善生(shēng)活质量。呼吸肌的(de)训练方式有很多(duō),对于肺心病患者而言呼吸操是首(shǒu)选(xuǎn)。
立式呼吸操:
① 立位,单举(jǔ)任(rèn)一上臂(bì)吸气(qì),吸气后缓慢放下,双手叠压腹(fù)部呼气;
② 平(píng)举双上肢吸(xī)气,两臂向身旁轻放下同时呼气;
③ 双上肢吸(xī)气抱头,缓慢转体呼气;
④ 双上肢上(shàng)举吸气,下蹲同时双(shuāng)手向(xiàng)下(xià)放置(zhì)胸前握拳(quán),拳心对胸口(kǒu),保持蹲位呼气;
注:对(duì)于病情较严(yán)重且(qiě)练习以上呼吸(xī)操锻炼较困(kùn)难的患者(zhě)建议采(cǎi)用卧(wò)位腹(fù)式呼(hū)吸法。
卧位腹式(shì)呼吸法:
①一手置于上腹,吸(xī)气(qì)时挺腹,手与腹部产(chǎn)生轻微对抗,腹部缓慢鼓出隆起。
②呼气时腹部(bù)缓慢主动收缩(suō),手部随(suí)呼气幅度(dù)下沉,试探性施压幅(fú)度,使膈肌上(shàng)抬
注:进(jìn)行训练时如有不适,不宜强(qiáng)行训练,若出现心率加快,呼吸困难,应立即停止训练(liàn)。
现已证实,与普(pǔ)通呼吸(xī)锻炼(liàn)相比,应用呼吸训练(liàn)器可更加有效的增强呼吸肌的强度,改善呼吸(xī)缺氧症状(zhuàng),减低术后肺(fèi)部并发症(zhèng)。因此提(tí)倡病情稳(wěn)定期(qī)患者使(shǐ)用呼吸训练器。
在日常(cháng)生活护理中,肺心病(bìng)患者需积极戒烟(yān),顺(shùn)应季节(jiē)规律及时保暖、预防感冒;远离过(guò)敏源(yuán)和(hé)呼吸道感染(rǎn)、定时开窗通(tōng)风、避免吸入(rù)有(yǒu)害气体等。