在康复医学治疗（liáo）中，许多患者需要在医（yī）生指（zhǐ）导（dǎo）下根据病况进行不同强度的（de）呼吸训练，但大多数人不太理解呼吸训练同康复治疗有何（hé）关联（lián）？为什么要做呼吸训练？呼吸训练对患者的康复（fù）究竟会有什么样的（de）帮助？

其实，呼吸功（gōng）能（néng）训练（liàn）是康复治疗（liáo）中一个重要的（de）基础训练措施，如同建造房屋时必须打地基（jī）一样，是必不可少的康复（fù）手段（duàn），只（zhī）有地基（jī）扎实（shí）了房（fáng）屋（wū）才能建得（dé）牢（láo）靠。患者做不做呼吸训练，疾病恢（huī）复的效果差距（jù）很大。

呼（hū）吸训练是康复治疗（liáo）必不可少的方式（shì）之一

呼吸康复训练的主（zhǔ）体不仅包括呼吸系（xì）统疾病（慢性（xìng）阻（zǔ）塞性（xìng）肺（fèi）病 COPD，间质性肺病，支气管扩张，支气管哮喘等），还包（bāo）括脑卒中患者、心肺疾（jí）病（bìng）患者、亚健康患者、以及围手术期患者，如肺（fèi）减容手术、肺（fèi）移植等（děng），还（hái）有神经肌（jī）肉疾病（bìng）引起（qǐ）的呼吸衰竭，中枢神经系统疾病引起的呼吸问题等。

对上述这些患者进行有效的呼吸训练不但（dàn）可以缓解呼（hū）吸困难症状，还可（kě）以在一定程度上（shàng）改善心肺功能状况，提高（gāo）运动耐力及生活（huó）质量，增强患者参与社会活动的能（néng）力，改善身心状态和坚持长（zhǎng）期健康（kāng）促进行为。

★以脑卒中患者（zhě）为例

脑（nǎo）卒（zú）中幸存（cún）者由于长期缺乏运动，肺纤维组织（zhī）增加、弹性下降，导（dǎo）致心肺功能（néng）出现不同程度（dù）的减退，对康复治疗造成很大阻碍，因此患者大多需要进行呼吸功能（néng）训练，提（tí）高肺组织弹（dàn）性，增加（jiā）肺活（huó）量。

同时由于脑部（bù）病（bìng）变的（de）原因，脑卒中（zhōng）幸（xìng）存者的身体各（gè）部（bù）位（wèi）机能均受到影（yǐng）响，与呼吸（xī）相关（guān）的肌肉组织多处于失（shī）用（yòng）及不协调的状态（tài），影响了正常的呼吸功能，进而（ér）影响（xiǎng）血液（yè）的“氧合（hé）作用”，导致低氧血症，加重机体（tǐ）缺氧状态（tài），影响组织（zhī）功能的恢复。

通过呼吸训练可（kě）以激活（huó）呼（hū）吸肌群，增加呼吸肌的（de）耐（nài）力及各呼吸肌之间的协（xié）调性，提高呼吸肌的工作效率，将改（gǎi）善脑卒中患者的心肺功能，提高（gāo）机体血氧饱和度，规避（bì）肌肉组织缺氧状况，促使患者的精力（lì）、耐力（lì）、思维等各（gè）方面功能得到相应提升（shēng），在一定程（chéng）度上提（tí）高患者康（kāng）复治疗的效果。

呼（hū）吸康复训练（liàn）方式有主动呼吸训练（liàn）和被动呼吸训练（liàn）两大类。主动呼吸包（bāo）括腹（fù）式呼吸、缩（suō）唇呼（hū）吸、器械（xiè）训练等。被动呼吸（xī）训练则是通（tōng）过（guò）结（jié）合患者呼吸频率，锻（duàn）炼患者呼吸肌以达到提升呼吸功能的目的，呼吸肌主要包括（kuò）膈肌（jī）、肋间肌、腹（fù）壁肌（jī）、胸锁乳突肌（jī）、背部肌群、胸部肌群等。

☆ 主动呼吸训练 ☆

01 腹式呼吸 (膈式呼吸)

采取仰卧或舒适的腹（fù）式呼吸（xī），冥想坐（zuò）姿，放松全身。自（zì）然呼吸一段时间，右手放在（zài）腹部（bù）肚脐，左（zuǒ）手放在胸部。吸（xī）气时，最大（dà）限度地（dì）向外扩张腹部，胸部保（bǎo）持（chí）不（bú）动。呼（hū）气时，最大（dà）限（xiàn）度（dù）地向内收（shōu）缩腹部，胸部（bù）保持（chí）不动。循环（huán）往（wǎng）复，保持每一次呼吸的节奏一致（zhì）。细心（xīn）体会腹部（bù）的（de）一起一（yī）落。

要求：静息呼吸，经鼻吸（xī）气（qì），从口呼气（qì），呼吸应该缓慢和均匀，吸气时（shí）可（kě）见到上（shàng）腹（fù）部鼓起，呼气时可见（jiàn）到腹部凹陷，而胸廓保持最小活（huó）动（dòng）幅度或不动。腹（fù）式（shì）呼吸锻炼初（chū）始，每日2次（cì），每（měi）次10～15分钟。动作要领（lǐng）掌握以后，可逐渐（jiàn）增加次数和每次的（de）时间。

注意：在病情允许的（de）情况下，随时随地进（jìn）行锻（duàn）炼，最终（zhōng）形成（chéng）一种自觉的习惯性呼（hū）吸方式。

02 缩唇呼吸

先用（yòng）鼻吸气（qì）再用口呼气（qì），呼气时尽量将（jiāng）嘴唇缩似吹口哨状，持续缓（huǎn）慢呼气。呼与吸的比例为2：1或3：1，每次10-20分钟，每日2次（cì）。

03 抗阻（zǔ）式呼（hū）吸法

研究表（biǎo）明，抗阻式呼吸（xī）训练是（shì）目前临床经验中最（zuì）科学（xué）有效的呼吸训练方式，顾名思义，即在呼气时施加阻力的呼吸训练方法。

九游网页版和赛客呼吸训练（liàn）器（qì）是（shì）一款兼具呼（hū）吸功能检测以及呼吸训练的仪器，具（jù）备不同强（qiáng）度（dù）的阻抗训（xùn）练（liàn），同时分为手动模式和自动模式，可在（zài）训练（liàn）中适当增加气道阻力，减轻（qīng）病变部位小（xiǎo）气道在呼气时过早闭合，从而（ér）达（dá）到改善通气和换气，减少（shǎo）肺内残气量的目的，增强呼吸肌的肌力及耐力，有（yǒu）效扩张（zhāng）气（qì）道，减少呼（hū）吸阻力，提高呼吸质（zhì）量，帮助患者尽（jìn）早康（kāng）复。

患者可遵循医嘱或判断自身体能情（qíng）况（kuàng），选（xuǎn）择器械的不同模式及强（qiáng）度（dù）进（jìn）行训练。

☆ 被动呼吸训练（liàn） ☆

01 膈肌训练法

屈膝屈髋（kuān），大拇指放在剑突下1cm吸气末（mò）端给予向下（xià）及向上的压力，最多不超过3次（cì），防止打（dǎ）嗝。

02 腹肌训练法

屈膝屈髋，手放在腹直肌处,在呼气时给予向下的压力。

03 肋间肌训练（liàn）法

一（yī）手在上（shàng）胸廓，一手在下（xià）胸廓，吸（xī）气时，上胸廓（kuò）向外下胸（xiōng）廓向内向（xiàng）下。呼气时，上胸廓（kuò）向内下胸廓向外向上。

04 腹内外斜肌训（xùn）练法

屈膝屈髋，辅助患者的腿（tuǐ）左右运动。

05 腹内外斜肌训练法

一手（shǒu）固定对侧骨盆 ， 一手在对侧肩胛（jiǎ）下角 ，向（xiàng）靠近身体（tǐ）的方向牵拉。

06 胸锁乳（rǔ）突肌的（de）训练（liàn）法

双手固定（dìng）胸（xiōng）锁乳突（tū）肌的乳突处，吸气时向上牵拉（lā）。

部分（fèn）图文（wén）来源

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